Что такое гипоацидный гастрит? Это такое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса слизистой и подслизистой желудка, который при этом сопровождается поражением париетальных желез, ответственных за синтез соляной кислоты и последующее ее высвобождение.
Оглавление
Чем обусловлена опасность заболевания
Очень тяжелая патология, намного более неблагоприятная, чем поверхностный гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией и характеризующийся повышенной кислотностью. Дело в том, что недостаток синтеза соляной кислоты приводит к тому, что пищеварение в желудке ухудшается пропорционально нарушению выработки этого основного компонента желудочного сока, без которого невозможно расщепление белков, жиров и углеводов. То есть, создаются все условия для гниения пищевых масс — по сути дела, все те процессы, которые должны осуществляться в толстом кишечнике, причем в дистальных его отделах, начинают происходить в желудке. Естественно, это приводит к выраженным клиническим нарушениям.
Еще более значимым аспектом является то, что все вышеперечисленные нарушения способствуют быстрому размножению самой разной микрофлоры. Субстрат (непереваренные комки пищи), отсутствие стерилизующего действия соляной кислоты являются необходимым условием для скорейшего роста и размножения колоний гнилостных бактерий, которое имеет крайне нежелательное значение для здоровья человека.
На более поздней стадии нарушений наблюдаются изменения, связанные с гистологической патологией слизистой и подслизистой оболочек желудка. Принципиально важный момент — для нормального функционирования внутреннего слоя желудочной стенки необходима кислая среда. В том случае, если она будет заменена нейтральной, то ни о каком нормальном пищеварении говорить не приходится. Это и не удивительно, ведь достоверно известно, что вначале возникают функциональные нарушения, а потом уже они сопровождаются морфологическими. Этот процесс доходит до того, что появляется атипия эпителия (предраковое состояние), а затем происходит малигнизация (трансформация в злокачественный процесс). Поэтому вполне обосновано называть гипоацидный (а тем более, анацидный) гастрит предраковым состоянием. Для того, чтобы более детально рассмотреть данную нозологическую форму, необходимо разобрать причины возникновения и особенности клинической манифестации.
Этиология и триггерные факторы
В отличие от гиперацидного гастрита, а также от эрозивно-язвенной формы данного заболевания, гипоацидный гастрит очень редко вызывается хеликобактерной инфекцией. Медицине известны случаи, когда запущенные формы гастрита с повышенной кислотностью, вызванные рассматриваемым возбудителем, переходят в гипоацидный гастрит (после тотального поражения слизистой оболочки), однако такие ситуации встречаются крайне редко. Чаще всего, причинами рассматриваемой нозологической формы становятся следующие факторы:
- Химический ожог, вызванный агрессивными веществами, принятыми сознательно или же случайно. Чаще всего это бывают кислоты или щелочи, а также бытовые средства, которые готовятся на их основе.
- Побочное действие лекарственных препаратов (ятрогенная природа гастрита). В абсолютном большинстве случаев к развитию описываемой клинической картины относят нестероидные противовоспалительные препараты (они же именуются еще как НПВС) — в эту категорию фармакологических средств относятся Нимесулид, Рофекоксиб, Мовалис и некоторые другие). Эти препараты обладают выраженной ульцерогенной активностью. Кстати сказать, аналогичный эффект может возникнуть и из-за неправильного применения атропина.
- Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, вызванный недостаточной функциональностью привратника. Причиной развития этого явления становится нарушение иннервации антрального отдела желудка, что приводит к невозможности полного сжатия желудочного сфинктера. Итог — содержимое двенадцатиперстной кишки, в которой щелочная среда, попадает в кислую среду желудка, вызывая поражение клеток.
Особенности клинических проявлений
Даже по своим симптомам, гастрит со сниженной активностью париетальных клеток отличается от гиперацидного. Для начала, давайте же рассмотрим, что общего между этими двумя патологиями:
- Некоторые особенности диспепсического синдрома. Например, выраженная тяжесть в животе, метеоризм и вздутие, причем усиливаться эти проявления будут после приема пищи. Только в случае с гиперацидным гастритом это объясняется дополнительным выбросом соляной кислоты, а при гипоацидном гастрите подобного рода нарушения возникают из-за недостаточно интенсивного процесса пищеварения.
- Боль в животе, причем в области эпигастрия, многократно усиливающаяся даже при поверхностной пальпации. Иррадиация боли встречается крайне редко.
- Тошнота и рвота.
- Но даже схожие симптомы будут проявляться по-разному, так как при гипоацидном гастрите клиника манифестирует гораздо ярче (это и не удивительно, ведь «свою лепту» вкладывают и массово размножающиеся микроорганизмы).
Все остальные признаки отличают две формы одного и того же заболевания. Например, в случае если наблюдается гипоацидный гастрит симптомы будут такими же, как и при гиперацидном: выраженное похудание и бледность кожи. Что, в принципе, не удивительно, так как нарушена усвояемость пищи и всех необходимых для нормальной жизнедеятельности человеку биологически активных веществ. Появляется выраженная анемия в анализе крови, которая станет причиной повышенной ломкости волос (причина этому – дефицит витамина В12, манифестирующий из-за проблем со всасыванием).
Это интересно! Относительно того, как лечить гипоацидный гастрит и что это такое вообще, последние сведения поступили только в конце 20 века
Необходимое лечение и диета
В первую очередь необходимо рассказать о необходимость проведения заместительной терапии. Больным назначается желудочный сок, который позволяет нормализовать все процессы пищеварения, обеспечив тем самым расщепление питательных веществ. Кроме того, требуется антибактериальная терапия – используются макролиды, пенициллины, тетрациклины. Препараты вспомогательного характера — Панкреатин, Мезим, Карсил.
Гипоацидный гастрит лечение которого не подпадает под стандартные терапевтические схемы, требует пожизненного употребления лекарственных препаратов
В любом случае, гастроэнтеролог подбирает лечение каждому пациенту в отдельности в зависимости от тяжести процесса и наличии сопутствующих патологий со стороны желудочно-кишечного тракта и прочих органов и систем.
Показаны в качестве диетического питание продукты, повышающие секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой — капустный сок, фрукты и овощи, но только желательно в измельченном или уже протертом виде, так желудку проще будет их протолкунть в дистальные отделы кишечника. Симптомы и лечение тесно между собой взаимосвязаны — терапевтические мероприятия следует проводить с учетом тяжести заболевания.
Самый главный вывод, который напрашивается из всего вышеперечисленного, заключается в том, что гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты является намного более неблагоприятным заболеванием в плане прогноза для жизни и выздоровления. Хотя бы по той причине, что при манифестации данной патологии имеет место функциональная недостаточность органа, которая в последующем, без проводимой адекватной терапии, с высокой долей вероятности проявится гистологическими изменениями с возможными онкологическими последствиями.
Вторым, не менее важным моментом, на котором следует акцентировать внимание, заключается в необходимости проведения специального лечения, основополагающим моментом которого является заместительная терапия. Кроме того, больным, страдающим низким выбросом соляной кислоты вследствие недостаточной активности париетальных желез, показана специальная диета.
В-третьих, следует заострить внимание на том, что даже по достижению относительной клинической ремиссии, благодаря назначенной и проводимой заместительной терапии, необходимо периодически посещать гастроэнтеролога, сдавать необходимые анализы и выполнять все рекомендации лечащего врача.
Берегите себя и будьте здоровы!
