Препараты с бактериями для кишечника

Лечебные  бактерии для кишечника, показания для использования бактериальных препаратов, основные принципы терапии, направленной на восстановление микрофлоры кишечника.

Что такое дисбактериоз, из-за чего он возникает и какие его проявления?

Одной из особенностей функционирования желудочно-кишечного тракта человека является симбиоз (взаимовыгодное сосуществование) с множеством бактерий, среди которых преимущественно распространены лакто и бифидобактерии. Именно  эти микроорганизмы - симбиотики выполняют множество необходимых для жизни человека функций — выделяют биологически активные вещества, влияющие на рН кишечника, что имеет огромное значение для нормального функционирования кишечника (причем в разных его отделах этот показатель имеет отличное значение — это достигается именно благодаря деятельности бактерий). Кроме того, бактерии - симбиотики осуществляют синтез витаминов (в частности Н и К), расщепляют небольшое количество растительной клетчатки и реализуют определенные функции иммунной системы. Кроме того, есть еще одна функция, которая возложена на полезные бактерии — они сдерживают рост флоры, которая может стать причиной различных патологий, сопровождающихся воспалительной реакцией и диспепсическим синдромом.

Причины возникновения дисбактериоза, какие факторы способствуют развитию данного явления?

Однако бывают такие ситуации, при которых нарушается равновесие  и происходит неконтролируемый рост условно-патогенной флоры, которая становится причиной воспалительной реакции. Это явление называется дисбактериозом кишечника и является комплексом симптомов, которые могут быть вызваны определенными причинами:

1. Использование антибактериальных препаратов — особенно это справедливо для антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон, цефоперазон, зинацеф, цефепим, элефлокс и некоторые другие). Именно эта причина становится в подавляющем большинстве случаев толчком к развитию диспропорции популяций микроорганизмов в кишечнике — все дело в том, что при введении антибактериальных препаратов гибнут все чувствительные к ним бактерии, как полезные, так и патогенные. Это и приводит к тому, что погибают нужные человеку микробы и мало того, что нарушается выполнение функций, возложенных на них, так еще и освобождается биотоп для патогенных бактерий (имеется в виду свободная экологическая ниша, «место под солнцем»). К сожалению, использование антибиотиков — это вынужденная мера, которая приводит к тому, что больной избавляется от основного заболевания. Так что в данном случае дисбактериоз неизбежен — хотя бы по причине того, что отказ от использования антибиотиков будет иметь намного более неблагоприятные последствия для человека. Что самое интересное — при массивной антибактериальной терапии все равно будет проявляться дисбактериоз, даже при том условии, что будет проводиться лечение этого процесса. Естественно, интенсивность нежелательного симптома будет очень сильно отличаться — нередки случаи, когда после использования элефлокса или цефтриаксона (парентеральных форм этих препаратов) и отсутствии употребления пробиотиков у больного возникал сильнейший кандидоз, причем не только в кишечнике, а и на слизистой оболочке других органов.
   
   
    
2. Контаминация (попадание в организм с пищей) штаммами условно патогенных или же патогенных микроорганизмов. При употреблении недостаточно качественно приготовленной или же просто несвежей пищи, наблюдается зачастую проявление дисбактериоза — занесенные микроорганизмы начинают массово размножаться и это приводит к снижению численности полезной флоры. Последствия и проявления процесса приблизительно одни и  те же, что и в предыдущем случае.
3. Нарушения со стороны иммунной системы. С учетом того, что «жизнь» микрофлоры кишечника находится под неустанным контролем иммунитета человека, любые его нарушения приводят к возникновению дисбаланса между популяциями разных штаммов микроорганизмов.
4. Гормональные, эндокринные и некоторые другие патологии — также в отдельно взятых случаях становятся причинами развития дисбактериоза кишечника.

Перечисленные выше факторы и являются наиболее часто встречающимися этиологическими причинами развития бактериального дисбаланса — именно они и являются показанием к использованию бактериальных препаратов. Их применение имеет не менее важное значение, чем антибактериальная терапия – при помощи заселения кишечника полезными микроорганизмами можно самым что ни на есть естественным способом улучшить ситуацию с микрофлорой толстой и тонкой кишки.

Восстановление нормальной микрофлоры осуществляется при помощи трех основополагающих  подходов:

1. Эубиотики – препараты, которые содержат полезные микроорганизмы в виде спор. При попадании в кишечник они переходят в метаболически  активные формы и благодаря выделяемым веществам способствуют гибели патогенным микроорганизмам. То есть, оказывается то же самое бактериолитическое действие, как и благодаря употреблению антибиотиков, но только с одним единственным отличием – элиминации полезных бактерий не происходит. Да и бактериолитический  эффект в разы менее выраженный. Однако именно он и необходим, так как позволяет элиминировать все те штаммы, которые оказались невосприимчивы к назначенной антибактериальной терапии. 
   То есть, как становится понятно из всего вышеизложенного, первое, что надо будет сделать, это уничтожить патогенную флору, а только затем заселять освободившиеся биотопы лакто и бифидобактериями, необходимыми для человека;
   
   
    
2. Пробиотики – отличаются от эубиотиков тем, что содержат споры полезных бактерий, которые не элиминируют патогенные микроорганизмы, а выполняют необходимые  для кишечника функции. То есть, принимая капсулы пробиотиков, человек заселяет кишечник полезными бактериями – ключевой момент в восстановлении микрофлоры.
   То есть, в данном случае можно отметить, что происходит заселение освободившихся биотопов, однако этот процесс необходимо будет ускорить. Именно для этого и существует третья группа препаратов;
3. Пребиотики – препараты, содержащие питательные вещества, позволяющие обеспечить быстрый рост колоний микроорганизмов. Они необходимы для того чтобы обеспечить максимально быстрый рост колоний для быстрого восстановления функциональной активности микрофлоры кишечника.

Какие препараты  каждой из фармакологических групп наиболее эффективны?

Из препаратов – эубиотиков, действие которых направлено на элиминацию патогенных возбудителей, оставшихся «В живых» после использования антибиотика, лучше всего показали себя следующие:

1. Бактисубтил – лекарственное средство (вопреки мнению многих скептиков, эубиотики являются лекарственными препаратами, а не биологически активными добавками), выпускающееся в виде инкапсулированного порошка и содержащее в своем составе споры Bacillus cereus IP 5832 в количестве 109.
   Именно этот препарат как нельзя лучше подходит как при инфекциях, вызванных условно-патогенной флоры, так и при таких заболеваниях, как сальмонеллез, холера или шигеллез. В данном случае одинаково важно будет использование эубиотиков, вне зависимости от того, какова природа воспалительного процесса в кишечнике – бактериальная или же причиной воспалительного процесса являются другие микроорганизмы. Используется бактисубтил по самой стандартной дозировке – капсула единожды в сутки до приема пищи;
2. Лактофильтрум – эффективный лекарственный препарат, который не только служит «тормозом» для развития патогенной микрофлоры, но и еще адрорбирует множество токсинов, которые выделяют в кровь микроорганизмы. И это еще не все – Лактофильтрум, выпускающееся в виде инкапсулированного порошка, в своем составе содержит лактулозу – один из пребиотиков, который необходим нормальной микрофлоре кишечника.

Лучшими пробиотики, которые доказали уже свою эффективность на практике, являются:

1. Линекс – препарат, в состав которого входит несколько разновидностей полезных штаммов бактерий: 4,5 × 106 КУО Lactobacillus acidophilus (sp. L. gasseri),  3,0 × 106 КУОBifidobacterium infantis,  4,5 × 106 КУО Enterococcus faecium. Этот состав практически идеально покрывает все потребности организма человека в утраченных бактериях и позволяет воссоздать привычную уже картину микробного равновесия в кишечнике. В принципе, использование линекса будет идеально подходить как взрослым, так и детям после первого года жизни;
2. Лактовит форте – тоже считается очень эффективным пробиотиком, идеально применим при тяжелых дисбактериозах, особенно в тех случаях, когда нарушения связаны с патологией иммунной системы. Его состав несколько отличается от линекса (как по качественному, так и по количественному критерию): Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb.sporogenes)) 120 миллионов спор. То есть, спектр микрофлоры в данном случае более узкий, но по количеству бактерий этот препарат превосходит все ныне существующие во много раз. Эффективен он у взрослых, то  есть хотя бы лет с четырнадцати-пятнадцати его уже можно будет смело использовать – это связано с процессом формирования микрофлоры кишечника на протяжении  жизни человека, который завершается только лишь в подростковом периоде;
3. Бифидум - бактерин- а вот этот пробиотик как раз таки широко используется в педиатрической практике и уже доказал свою эффективность благодаря бактериальному составу, идеально сочетающемуся с микрофлорой кишечника ребенка в возрасте до одного года - Bifidobacterium bifidum № 1 или № 791, в количестве 5-107  анаэробных бифидобактерий. С учетом того, что это лекарство выпускается в виде лиофилизированного порошка, то для того, чтобы ребенок его благополучно употребил, необходимо развести лиофилизат с питьем – на эффективности препарата это не отразится никоим образом. Следует акцентировать внимание на том, что детям в возрасте до года вполне будет достаточно половинной дозировки этого препарата.

Из пребиотиков – препаратов, используемых для питательной поддержки колоний полезных микроорганизмов, лучше всего остановить свой выбор на следующих:

1. Дюфалак – этот лекарственный препарат содержит большое количество растительной клетчатки и помимо того, что будет идеально подходить в качестве питательного субстрата для бактерий, окажет стимулирующий эффект на перистальтику кишечника;
2. Хилак –форте – этот пребиотик лучше всего давать детям, так как он представлен в виде капель и его легче будет дать ребенку вместе с пищей. Содержит те же самые питательные вещества, что и дюфалак, так что хорошо подходит при различного рода дисбактериозах.

Выводы

Использование препаратов, содержащих живые бактерии,  имеет очень большое значение в клинической практике, однако следует еще учитывать и тот факт, что дисбактериоз является следствием какого-то первичного процесса. Для того, чтобы не пришлось повторно восстанавливать микрофлору кишечника, следует вначале избавиться от первопричины, послужившей толчком к развитию этого симптома.

Лиофилизированный порошок, который содержится в капсулах бактериальных препаратов, подходит для лечения как детей, так и взрослых. В том случае, если же ребенок не захочет его употреблять, то можно без проблем смешать порошок с питьем и это никоим образом не отразится на его эффективности. Принимать все препараты, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника, необходимо будет до еды. Дозировка в данном случае будет достаточно простой – взрослым дается целая капсула того или иного бактериального препарата, детям – в двое меньшая дозировка. В данном случае принципиальных критериев в плане дозировки  нет, эффект бактериальных препаратов не настолько зависит от дозировки, как в случае с теми же антибиотиками.