Долихосигма - не воспалительное заболевание кишечника, связанное с удлинением сигмоидного отдела. Характеризуется запорами, метеоризмом, приступообразной болью в животе, а также интоксикацией.
Медики утверждают, что более 50% населения в возрасте после 60 лет страдают хроническими запорами. Не сильно отличаются данные показатели среди детей до 7 лет (около 25%).
Нередко причинами эвакуаторных расстройств являются функциональные нарушения (особенности питания, лабильность вегетативной нервной системы и прочее).
Но, как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев причиной запоров являетсядолихосигма. По сей, день медики не могут дать точное определение – норма ли это или все-таки патология.
Оглавление
Долихосигма кишечника: аномалия или вариант нормы
Большинство специалистов дают достаточно простое определение, что долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки. Несмотря на то, что многие авторы склоны рассматривать это состояние как вариант нормы, все же грамотно было бы называть это аномалией развития.
Напомним, что толстый кишечник является конечным отделом желудочно-кишечного тракта, в котором проходят процессы брожения и гниения компонентов пищевого химуса. При нарушении эвакуаторнойфункции кишечника из каловых масс выделяется большое количество токсических продуктов, отравляющих организм, выделяются газы. При долихосигме это явления встречается достаточно часто, так как сигмовидная кишка имеет неправильную форму, вследствие чего нарушается ее сократительная функция.
Выделяют два основных варианта развития долихосигмы
- врожденная – в таком случае хронические запоры встречаются уже в раннем детском возрасте;
- приобретенная – чаще возникает у взрослых вследствие инфекционных заболеваний, погрешностей в диете и прочее.
Внимание! Около 15% детей, у которых определяется долихосигма, не имеют расстройств моторно-эвакуаторной функции. Таким образом, на развитие заболевания оказывают влияние сопутствующие факторы: особенности питания, наличие сопутствующих заболеваний и прочее.
Причины долихосигмы
На данный момент точно неизвестно, какие факторы играют определяющую роль в развитии долихосигмы. Большинство специалистов склоняются к тому, что в основе заболевания лежит генетические и конституциональные особенности. Также заболевание может быть связанно с тератогенными (вредными) факторами во время беременности.
В процессе развития приобретенных форм имеет место нарушение нервной регуляции, вследствие чего сигмовидная кишка растягивается и деформируется.
Стадии и осложнения долихосигмы
Практически у 30% обследованных взрослых пациентов отмечается долихосигма, но большинство из них не предъявляют жалоб. Это вполне обосновано, ведь остальные отделы кишечника функционируют нормально и при условии правильного питания симптомы заболевания не дадут о себе знать.
Принято выделять следующие стадии развития долихосигмы
- Компенсированная. Такие пациенты лишь изредка предъявляют жалобы на болезненность в области живота.
- Субкомпенсированная. Отмечаются периодические запоры продолжительностью 2-3 дня. Также имеется вздутие живота и задержка каловых масс по ходу толстого кишечника.
- Декомпенсированная. Формируются каловые камни, запоры продолжительностью от 5 дней и болей, симптомы интоксикации.
Внимание! Пациент, у которого имеется такое заболевание, должен пройти тщательное обследование, так как в некоторых случаях может формироваться непроходимость (петля кишечника перекручивается в узел). В этом случае применяется хирургическое лечение.
Клинические проявления: 3 важных симптома
Так как долихосигма не является воспалительным или аллергическим заболеванием, то основные симптомы обусловлены нарушением пассажа каловых масс.
Следует выделять такие симптомы долихосигмы
- Запор. С этим связанны не только расстройства пищеварения, но и проблемы с психологического характера пациента. Задержка стула может наблюдаться в течение 7 дней и более.
- Интоксикация. Это целый симптомокомплекс, который чаще отмечается у детей. Речь идет о лихорадке, слабости прочее.
- Боль. Чаще всего имеет приступообразный характер и локализована в левой подвздошной области.
Также большинство пациентов жалуются на чувство тяжести, вздутие живота, а также метеоризм. При этом каловые массы очень плотные (в виде «еловой шишки») с характерным запахом.
Важно! Тяжесть заболевания во многом зависит от наличия сопутствующей патологии. Так, в некоторых случаях имеет место быть дивертикул или хронический колит, которые усугубляют долихосигмукишечника у взрослых пациентов.
Диагностика
Единственный и достоверный способ поставить этот диагноз – произвести инструментальные исследования кишечника. Дополнительные данные могут предоставить объективные данные: болезненность при пальпации в левой подвздошной области, наличие плотно и удлиненного тяжа, вздутие живота.
Комплекс основных исследований
- рентгенография кишечника с оценкой пассажа бариевой смеси;
- компьютерная томография;
- ирригоскопия;
- копрограмма.
Лечение долихосигмы кишечника: 5 основных методов
Несмотря на то, что у долихосигмы достаточно скудная симптоматика, врачи рекомендуют своевременно проводить лечение. Сегодня в арсенале медиков 5 эффективных способов, позволяющих избавиться от данной патологии.
Этап 1. Режим активности
Одним из предрасполагающих факторов к развитию запоров, а в последствие непроходимости является сидячий и малоподвижный образ жизни. Именно поэтому специалисты рекомендуют радикально изменить свой привычный образ жизни:
- рекомендуется утренняя зарядка;
- посещение бассейна 1-2 раза в неделю;
- лечебная физкультура.
Ни в коем случае не допускается тяжелая физическая деятельность, а также сидячая работа у взрослых больных.
Этап 2. Диета
Рациональное и сбалансированное питание – это важный момент в лечение практически всех заболеваний ЖКТ. В первую очередь, рекомендуются продукты, богатые клетчаткой, а также уменьшить потребление углеводов.
Основные блюда и продукты, которые включает диета
- жидкие каши и пюре;
- овощи и фрукты;
- молочные продукты;
- cупы;
- рыба.
Также допускается употребление растительных масел, которые улучшают моторику ЖКТ.
Этап 3. Народная медицина
Наши предки оставили мощное наследие в виде эффективных рецептов. К сожалению, такое лечение не является обоснованным, а порой может даже навредить.
В любом случае, лечение народными средствами допускается, но лишь в качестве дополнительной линии. Чаще всего пациенты делятся такими народными средствами:
- Возьмите 10 г сены, 100 г чернослива и приготовьте настой. Употребляйте полученную смесь по 2-3 столовых ложки в течение дня.
- Смешайте 200 г горячего меда и 100 г листьев алое. Данный раствор можно употреблять по 1-2 чайных ложки за 30 минут до еды.
- Приготовить настой из 20 г листьев ежевики, которые заливают 500 мл воды. Употреблять по 100 мл за 15 мин до еды.
Этап 4. Медикаменты
Существует десятки средств, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию кишечника, которые выигрывают перед народными средствами. Лечение осуществляется такими медикаментами:
- гидрофильные коллоиды (форлакс);
- олигосахариды и соли (магния сульфат и лактулоза);
- производные дифенил метана (бисакодил);
- касторовое масло;
- прокинетики (дромперидон);
- ингибиторы АХЭ (прозерин);
- очистительные клизмы.
Все эти методы нацелены на устранение запора, то есть, препараты улучшают перистальтику и размягчают каловые массы. Очень важно проконсультироваться с лечащим врачом перед употреблением.
Этап 5. Хирургическое лечение
В некоторых случаях может потребоваться вмешательство высококвалифицированных специалистов. Перечень показаний строгий: начиная от неэффективности консервативного лечения, заканчивая кишечной непроходимостью.
Рекомендуется проводить операцию – резекция долихосигмы с удалением ректосигмоидного отдела. Наиболее популярными являются операции Дюамеля и Соаве.
Таким образом, диета и медикаменты позволяют на долгие годы забыть об этом заболевании, и лишь в исключительных случаях может потребоваться радикальная терапия.
