Лекарства при болях в кишечнике и желудке

Какие  лекарства стоит принимать при болях в кишечнике и чего нужно опасаться при попытке самостоятельного лечения болевого синдрома, локализованного в брюшной полости?

Что делать, если же возникла боль в кишечнике или желудке?

Что самое интересное — вопрос о том, что надо делать, если болит кишечник или желудок, людей интересует очень сильно. Причем, исходя из статистики, пользователи интернета его задают именно в такой формулировке. Однако стоит спросить человека, который вводит в поисковую строку этот запрос — а как вы поняли, что у вас болит именно кишечник или желудок? И никто не сможет ответить. Это и не удивительно, так как сам вопрос абсурдный по своей сути. Подумайте сами — кишечник и желудок являются внутренними органами, как и весь желудочно — кишечный тракт. Как можно говорить о том, какой именно внутренний орган у вас болит, если вы его даже не видите? Все предельно просто. Человек указывает на то, что у него «болит кишечник или желудок» в том случае, если же отмечает болезненные ощущения в местах проекции этого органа. То есть, если же возникает боль в животе (в любом его отделе — хоть в эпигастрии, хоть в мезогастрии или же гипогастрии), то в первую очередь приходит мысль о том, что болит именно кишечник и от этого необходимо срочно избавляться. Логика, конечно, «железная», но это мнение несколько неверно. Все дело  в том, что как таковая «боль в кишечнике» не так уж часто и встречается. В подавляющем большинстве случаев, болевой симптом вызван дисфункцией какой-либо из пищеварительных желез.

Принципы, которые следует соблюдать при купировании болевого синдрома

Самое главное, что нужно понять в данном случае — боль является ни чем иным, как проявлением того или иного патологического процесса, природа которого может быть самой что ни на есть разнообразной. И назначать лечение следует исходя не из характеристик болевого синдрома (интенсивность, иррадиация и так далее), а из того, какое именно заболевание стало причиной возникновения боли. В том случае, если же бездумно купировать болевой синдром, то можно лишь только устранить последствие патологического процесса, который вызывает это проявление. Через некоторое время все повториться заново, в этом можете не сомневаться.

Вне всякого сомнения, возникшая боль, вне зависимости от локализации, вызывает дискомфорт и человек старается от нее максимально быстро избавиться. Однако в некоторых случаях это делать категорически запрещено, так как можно нанести своему организму очень серьезный вред и затруднить диагностику. Речь идет о болевом синдроме, манифестирующем при остром воспалительном процессе в животе (имеется в виду острый аппендицит, холецистит или панкреатит — заболевания, требующие неотложного медицинского вмешательства). В том случае, если же в медицинское учреждение будет доставлен пациент, у которого возникло одно из этих заболеваний, но он примет накануне обезболивающее, то диагностировать патологию будет намного сложнее, а несвоевременная диагностика в данном случае может стать причиной очень неприятных последствий, вплоть до летального исхода. Следует понимать, что боль — это только лишь симптом, который, подобно сторожевому псу, указывает на наличие каких-либо нарушений в организме человека.

В каких случаях можно смело купировать болевой синдром, ограничившись только лишь использованием симптоматической терапии?

Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются не только болевым, но и диспепсическим синдромом (нарушение процесса дефекации, тошнота, рвота), однако они носят исключительно функциональный характер. То есть, никакого морфологического субстрата (воспалительного процесса, злокачественного новообразования) под этими патологиями нет. Типичный пример такой болезни — синдром раздраженной кишки.  Причина возникновения этой патологии — нарушение иннервации гладкомышечного слоя  стенки тонкого и толстого кишечника. Способствуют развитию такого заболевания перенесенные стрессы и нервные перенапряжения (механизм этот можно объяснить следующим образом: по причине того, что высшая нервная деятельность, осуществляемая корой больших полушарий головного мозга, в функциональном плане, определенным образом, связана с периферической нервной системой, ответственной за иннервацию кишечника и желудка, неблагоприятные воздействия на один отдел сказываются на работе другого).

То есть, из-за этих расстройств и возникает собственно проблема с «раздраженным» кишечником — патологические нервные импульсы потенцируют чрезмерно сильные, то недостаточные сокращения клеток гладкой мускулатуры, что и вызывает описанную выше симптоматику.

Для того чтобы купировать эти симптомы, достаточно будет только их непосредственного устранения. Ну и, конечно же, коррекцию образа жизни вместе с седативными препаратами еще никто не отменял.

Основные фармакологические группы, которые будут использоваться в данном случае

Прежде всего, необходимо будет применение лекарственных средств, действие которых направлено на купирование спазма (за счет расслабления гладкомышечных клеток). Они так и называются — спазмолитики. Типичный представитель этой фармакологической группы — препарат дюспаталин , применение которого возможно и без предварительной консультации врача, в амбулаторных условиях. Лучшее средство для лечения, в данном случае.

Естественно, не следует забывать о седативной терапии — кроме дюспаталина, используются еще для лечения и средства растительного происхождения (седавит). В крайнем случае, при наличии уже признаков того, что симптоматика приобретает «злокачественный характер» и у человека возникает бессонница, рекомендуется принимать гидазепам 200 мг — это уже будет более серьезное лечение.

Касательно того, стоит ли в данном случае использовать нестероидные противовоспалительные препараты (вот список самых известных - нимесил, ибупрофен, кетотифен) ведется множество дискуссий. Суть вопроса вот в чем — если же спазмолитики (дюспаталин) оказались неэффективны, то значит и боль вызвана не спазмом гладкой мускулатуры, а какой-то другой проблемой. А значит, употребление этой группы препаратов может «испортить клиническую картину»  и значительно затруднить диагностику , что уже и было описано выше.  Необходимы другие средства лечения, а кроме того -  следует провести ряд исследований.

Актуален также вопрос о том, насколько оправдано при синдроме раздраженного кишечника и желудка использование препаратов против нарушения бактериоза (в частности хилак форте). Следует отметить, что не смотря на то, что хилак форте является эффективным препаратом, в данном случае использовать хилак форте несколько нецелесообразно, так как  нет нарушения бактериоза. А в других случаях, там где имеет место кишечная инфекция и применение антибиотиков, такое лекарство как хилак форте будет просто таки незаменимо при восстановлении нормального бактериоза.

Проявление каких симптомов укажет на то, что симптоматического лечения (использования дюспаталина) будет недостаточно?

В первую очередь необходимо будет задуматься о том, что лечения дюспаталином будет недостаточно в том случае, если же будут иметь место следующие проявления:

1. Болевой синдром проявляется регулярно, манифестирует более ярко и для его купирования требуются все большие дозы дюспаталина
2. У пациента повышается температура тела, появляется отрыжка желчью или же кал приобретает зеленый окрас.
3. Болезненность брюшной стенки возникает (или же резко усиливается) при малейшем прикосновении.

Все эти проявления являются сигналом к тому, что в данном случае имеет место опасное заболевание и необходимо как можно быстрее проводить дифференциальную диагностику, а лишь затем определять тактику ведения больного. В любом случае, использование дюспаталина при таком течении заболевания не будет эффективно.

В первую очередь, необходимо будет исключить синдром острого живота — при этом состоянии однозначно показано хирургическое вмешательство. Для определения других заболеваний вполне достаточно будет  ультразвукового исследования органов брюшной полости, общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови с определением почечного и печеночного комплекса, очень желательно — проведение эндоскопии.

А вот делать выводы и назначать соответствующее лечение в каждом конкретном случае должен уже врач-гастроэнтеролог, дабы можно было устранить причину, из-за которой возникает болевой синдром.