Болезни пищеварительного тракта с каждым годом становятся всё более актуальными, этому способствует ухудшение качества пищевой продукции, экологии и повышение психоэмоционального напряжения. Одной из самых коварных патологий желудка, и к сожалению, достаточно широко распространенной, можно назвать субатрофический гастрит.
Гастроэнтерологи ведут споры о том, стоит ли выделять такую нозологическую единицу, так как часть специалистов считают данное заболевание начальной формой атрофического воспаления желудка. Но куда большее значение для пациентов имеет не верное название их болезни, а причины, симптомы и основные направления терапии. Об этих вопросах поговорим дальше.
Оглавление
Диагноз – не приговор
Каждый пациент, который впервые слышит диагноз, задается вопросом: «Субатрофический гастрит что это такое и насколько опасно?». Конечно же, лучше всего, если консультацию предоставит лечащий врач, однако часто случается так, что, заподозрив проблемы с желудком у пациента, гастроэнтеролог направляет его на гастроскопию. Во время данного исследования у пациента берут биоматериал и проводят биопсию, после чего выдают результаты этих анализов на руки больному. Именно так человек узнаёт о своём диагнозе «острый или хронический субатрофический гастрит».
Следующим действием, конечно, становится запись на приём к лечащему врачу, но до того момента как консультация состоится, чаще всего люди обращаются к альтернативным источникам знаний. Ведь пациент хочет немного успокоить нервы и познакомиться с «врагом» в лицо, разузнав максимум о своей проблеме. А вот тут и кроется следующая опасность – во многих статьях высказывается опасение, что гастрит субатрофический является предраковым состоянием. Такая информация способна вывести из состояния душевного равновесия практически каждого пациента, а ведь стресс только усугубляет ситуацию и осложняет течение болезни.
Здесь нужно четко понять, что субатрофическое воспаление характеризуется очаговостью – патологический процесс захватывает не всю поверхность органа. Участки измененной и здоровой слизистой чередуются друг с другом, и на этом этапе все процессы ещё обратимы, главное не опускать руки, а начинать действовать. При прогрессировании заболевания может сначала развиться полная атрофия, и только потом возникнуть онкопатология.
Что же происходит со слизистой при данной патологии
В норме слизистая оболочка желудка выстлана эпителием, в толще которого проходят выводные протоки желез, состоящих из секреторных клеток. Именно в них производится соляная кислота и пепсин, которые помогают расщеплять питательные вещества; и слизь, которая необходима для защиты желудка от агрессивных ферментов. При развитии субатрофического гастрита на всём протяжении стенок желудка встречаются участки низкодифференцированных (недоразвитых) секреторных клеток. Это выражается в потери ими способностей вырабатывать фермент, однако слизеобразование ещё сохранено. При дальнейшем развитии заболевания выработка секрета может полностью прекратиться, а патологически измененные очаги будут сливаться в массивные площади и со временем займут всю поверхность органа.
В виду этих изменений желудок теряет возможность справиться с пищей, что приводит к метеоризму, повышению нагрузки на кишечник, развитию других заболеваний ЖКТ. Наряду с этим «недоразвитые» клетки начинают бесконтрольно делиться, пытаясь исправить ситуацию, но становится только хуже – происходит их перерождение в злокачественные, а это означает неутешительный диагноз – онкология. Помните, при своевременном и правильном лечении осложнения субатрофического гастрита можно предупредить!
Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы – срочно обратитесь к врачу, пока ситуацию ещё можно исправить и патология не приобрела хронический характер!
Признаки надвигающихся проблем
Чем раньше будут заподозрены проблемы с желудком и пройдено обследование, тем легче будет от него избавиться, да и времени на это уйдёт меньше. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму, чаще всего субатрофический гастрит проявляется следующими симптомами:
- Плохой аппетит, порой чувство отвращения от одной мысли о еде.
- Потеря веса, причём резкая и неконтролируемая.
- Тяжесть в желудке после еды, ощущение переполненности.
- Отрыжка пищей или зловонным воздухом.
- Расстройство стула (чаще диарея, но бывает и запор или чередование этих явлений).
- Общее недомогание (головокружения, головне боли, упадок сил).
Гиповитаминоз и низкий уровень гемоглобина в крови могут также косвенно указывать на развитие субатрофического гастрита!
Все эти признаки сигнализируют о том, что организм просто не может справиться с переработкой пищи в силу сниженной кислотности желудочного сока, которая возникает в результате атрофии желёз. В таком случае необходимо выяснить причину развития заболевания, установить точный диагноз и выбрать правильную терапию, обязательным условием которой должна быть соответствующая диета.
Основные этиологические факторы
Виновником данной патологии часто является не один, а целый ряд факторов, способствующих её развитию. Но вместе с тем врачи выделяют два ведущих:
- Высокая обсемененность стенок желудка бактерией Хеликобактер пилори.
- Аутоиммунные процессы.
Также способствуют развитию патологии вредные привычки, частые стрессы, наличие заболеваний других органов и систем, генетическая предрасположенность. В группу риска следует отнести и категорию пожилых людей (возраст старше 55).
Формы заболевания
Существует несколько классификаций данного заболевания, наиболее распространенная из них выделяет следующие формы:
- катаральный субатрофический гастрит. Самый первый этап в развитии болезни, отмечается острым течением. При отсутствии терапии или неверно выбранной лечебной тактике прогрессирует, переходя в форму хронического;
- диффузный субатрофический гастрит. Очаги поражения распространены по всей площади слизистой оболочки желудка. Чаще всего в развитии данного вида патологии немалую роль играют аутоиммунные процессы;
- антральный субатрофический гастрит. При данной форме заболевания патологический процесс локализуется в одноименном отделе желудка. Наиболее часто осложнением этого вида гастрита может стать распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку 12-перстной кишки. Отдаленным последствием может стать возникновение гастродуоденита, и даже язвы этого отдела кишечника. Основной виновницей этого вида патологии признана бактерия Хеликобактер пилори.
Правильная тактика лечения каждой формы патологии должна отличаться, поэтому установить достоверный диагноз крайне важно
Чаще всего точная формулировка диагноза возможна только после полноценного, комплексного обследования.
Диагностика
Обследование больного при подозрении на субатрофический гастрит включает обязательные этапы:
Жалобы, анамнез, осмотр
Самое первое, с чем знакомится врач при приёме больного – это жалобы. Важно выяснить в какое время чаще всего возникает дискомфорт, связанно ли это с приёмом пищи, каков стул у пациента и т.д. Внешний вид больного скажет специалисту о многом: изможденное лицо, нездоровый цвет кожи, худоба – могут свидетельствовать о проблемах с желудком и натолкнуть доктора на диагноз «субатрофичесий гастрит». Помимо сбора жалоб, нужно ознакомиться с анамнезом, ведь от наличия и характера вредных привычек, сопутствующих заболеваний во многом зависит тактика лечения. Доктор обязательно поинтересуется, какой рацион питания является обыденным для пациента, как часто он кушает, соблюдает ли режим дня и др.
Важно на все вопросы гастроэнтеролога отвечать правдиво, ничего не скрывать и не стесняться. От достоверности информации зависит ваше же здоровье!
Эндоскопическое исследование
Наиболее информативный метод диагностики гастрита. Он позволяет не только воочию увидеть состояние слизистой оболочки желудка, но и взять пробу его содержимого, определить уровень кислотности желудочного сока, при необходимости произвести забор материала для биопсии.
Рентгенография, УЗИ, СКТ
Другими словами компьютерная томография спиральная. Данные методы применяются достаточно редко, чаще всего при необходимости исключить сопутствующие патологии.
Анализы
Общий анализ крови, общий анализ кала, дыхательный тест на определение микроорганизма Хеликобактер пилори, иммуноферментный анализ кала и крови.
На основании результатов исследований гастроэнтеролог проводит дифференциальную диагностику и ставит окончательный диагноз. Поле этого пациенту подбирают лечение и диету, назначается время повторной явки.
Дифференциальная диагностика
Дифдиагностику субатрофического гастрита следует проводить с:
- другими формами гастрита;
- язвой желудка;
- раком желудка;
- гастродуоденитом и язвой 12 перстной кишки;
- с раком кишечника;
- дисбактериозом и другими нарушениями работы ЖКТ.
Установив окончательный диагноз, врач переходит к выбору схемы лечения.
Лечение
Лечение субатрофического гастрита должно подбираться каждому пациенту индивидуально, с учетом:
- этиологии, формы и течения основного заболевания;
- наличия и характера сопутствующих патологий;
- данных анамнеза болезни и жизни.
Так, если главной причиной развития патологии признанно наличие Хеликобактера, то основной упор оказывается на антибактериальную терапию, если же всему виной аутоиммунный процесс, то главным средством борьбы станут стероидные гормоны в лице глюкокортикоидов.
После устранения причинного фактора, основные усилия направляют на восстановление строения слизистой оболочки желудка, а также на нормализацию его функциональности. Для этого применяются:
- средства, стимулирующие выработку соляной кислоты, или же готовые ферменты;
- гастропротекторы, которые помогают тканям желудка восстановиться (регенерироваться);
- препараты, стимулирующие моторику желудка;
- обволакивающие и вяжущие средства и др.
Помимо этого, пациентам рекомендована диета №1 в острой фазе заболевания, и № 2 во время ремиссии. Обязателен здоровый образ жизни: соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек, нормированная физическая нагрузка и др.
Профилактика
Самой надежной профилактикой в отношении субатрофического, как и других видов гастрита, можно считать здоровый образ жизни. Крайне важно следить за полноценным питанием:
- стол должен быть разнообразным, однако диета должна соблюдаться;
- все продукты – качественными и натуральными;
- промежутки между приёмами пищи незначительными.
Не забывайте про соблюдение режима бодрствования и сна, укрепляйте свою нервную систему (это может быть йога, медитации, любые другие духовные практики), больше гуляйте на свежем воздухе, следите за своим весом.
Всем лицам старше 50 лет желательно ежегодно проходить гастроскопию для исключения начальных стадий патологических изменений со стороны желудка!
Субатрофический гастрит – заболевание, требующее незамедлительного лечения, так как вероятно развитие тяжелых осложнений, но при своевременном обращении к врачу негативных последствий можно избежать. Ведите правильный образ жизни, прислушивайтесь к своему организму, а при первых тревожных звоночках – не стесняйтесь посетить гастроэнтеролога.
