Кровотечение в области кишечника - это довольно серьезное патологическое расстройство. Изменения в организме, локализация недуга могут быть разными. Возможен даже летальный исход.
Оглавление
Общее описание
Кишечное кровотечение представляет собой вид внутреннего тока. Опасное расстройство возникает вследствие повреждения капилляров, венозных сосудов, артериальных каналов. Интенсивность кровоточащего процесса четко коррелирует с диаметром сосудов, которые имеют целостное повреждение. Медики утверждают, что кровотечение в отделах ЖКТ – это довольно опасный недуг для жизни человека. Как следствие, больному потребуется экстренная медицинская помощь.
Потеря крови из нижних отделов ЖКТ именуется, как кишечное кровотечение. В большинстве случаев выделение крови в области всасывающего органа касается жителей городских условий. Именно они ведут сидячий образ жизни без четкого соблюдения сбалансированной и рациональной схемы питания. Около 70% такого рода осложнений припадает на отделы толстой кишки. Также 20 % больных, которые страдают кишечным кровотечением, имеют четкие нарушения целостности подвздошной кички (участки слизистой оболочки). В остальных случаях потеря жидкой соединительной ткани формируется из прочих отделов всасывающего органа. В отличие от желудочных поражений, данный патологический процесс в кишечнике может длиться длительное время (скрытая форма).
Внутреннее кровотечение выступает не самостоятельным расстройством, а симптоматикой различных прочих заболеваний. Данные недуги требуют оперативного и своевременного лечения. Особенно следует отметить очаг потери крови. На практике геморроидальные узлы, полипы отделов толстого кишечника, болезнь Крона, опухоли онкологического типа и прочие причины существенно влияют на степень обострения заболевания.
Определить кишечное кровотечение от желудочного довольно сложно. Диагностирование недуга осложняется целым рядом причин: схожесть клинических показаний, близкое расположение источников, единство всех органов ЖКТ (анатомическое, функциональное).
Главная причина возникновения кишечного кровотечения – это повреждение артериальных сосудов. Капиллярные и венозные токи крови в практической медицине встречаются довольно редко. Наука выделяет несколько видов выхода крови за пределы сосудистого русла: скрытые и очевидные (явные). Оккультные расстройства формируются на базе разрывов капиллярных каналов. Данное заболевание относится к хроническому состоянию организму, которое привязано к железобетонной анемии. Все кишечные кровотечения классифицируются на:
- Несомненно не серьезные;
- Потенциально серьезные;
- Несомненно серьезные.
Классификация расстройства
При поражении желудка кровь постепенно переходит в кишечник. В итоге анализы кала имеют примеси кровяных структур. Международная классификация данных кровотечений (МКБ 10) имеет следующий вид: К 92.2. –неуточненное желудочно-кишечное + К 92.1. –мелена (обильный стул черного типа). Так и при язвенном протекании 12-и перстной кишки назначается больному шифр К26. При высокой локализации (гастроеюнальная) – К 28. При кровотечении из прямой кишки – К 62.5.
Локализация источников поражения нижней области пищеварительного тракта:
- 1-е место: 12-иперстная кишка (около 30% всей массы заболеваний);
- 2-е место: толстый кишечник (прямая + поперечно-ободная кишка) – 10%;
- 3-е место: патологическое расстройство тонкого кишечника (1%).
На сегодняшний день медицинская наука выделяет острые и хронические виды внутреннего кровотечения. Они сильно разнятся по скорости развития и картине клинических проявлений. Так острая потеря крови профузного типа может за несколько часов существенно ухудшить состояние больного человека. В таком случае пациенту потребуется оперативная госпитализация. Существует вероятность развития анемии. Когда процесс растягивается на продолжительный период, то он трансформируется в хроническую форму недуга. Организм перестает генерировать эритроциты и динамично реагирует на формирование железодефицитной анемии. Данное лечение требует от пациента достаточного терпения и выдержки.
Симптомы недуга
Степень повреждения сосуда напрямую влияет на масштабность кишечного кровотечения. Проявление можно обнаружить не сразу, а лишь спустя время. У больного человека наблюдается резкое появление бледности кожного покрова. Пульс становится учащенным. Обострение ситуации происходит в первую неделю (при сильном кровотечении). При незначительных потерях симптомы затягиваются на несколько месяцев и недель.
Симптомы патологического расстройства:
- Наличие стула с алыми примесями кровяных выделений;
- Регулярное чувство жжения в районе кишечника;
- Протекание длительных запоров;
- Диарейные расстройства + наличие слизистого кала;
- В случае проявления кровяного стула может возникнуть сильное жжение в области анального отверстия (проток прямой кишки).
Учащенные и обильные кровотечения кишечника (в т.ч. капиллярные) влияют на:
- Слабовыраженный пульс учащенного типа;
- Резкое снижение артериального давления;
- Формирование сильных головных болей (мигрени, приступы) + формирование эффекта «мелькание мошек»;
- Процесс обезвоживания организма;
- Развитие тахикардии + холодного пота + учащенные обмороки;
- Протекание недостаточности сердечного и почечного типа;
- Оттек мозга + гепоксия +шок гиповолемический.
Место локализации очага
Протяженность толстого кишечника у взрослого человека составляет около150 см. Самое интересное, что кровотечение может возникать в различных отделах всасывающего органа. Брыжеечные артерии (ответвление от аорты брюшной) качественно осуществляют кровоснабжение. Процесс отведения крови осуществляется по венам брыжеечного типа. Варикозное поражение провоцирует медленные и затяжные кровотечения в полость толстого кишечника (признаки указаны выше).
Квалифицированные специалисты знают - чем ниже находится источник вытекания крови, тем больше ее будет в каловых массах больного. Смолистая пигментация продуктов распада информирует о кровотечении в верхних отделах органа.
Болевой синдром в большинстве случаев наступает при травматических поражениях кишечника (его слизистая оболочка). Для выявления источника травмирования, необходимо провести точечное диагностическое исследование.
Причины возникновения заболевания
Внутреннее кровотечение кишечника формируется по целому ряду причин. Общий признак расстройств – нарушение целостности слизистого и мышечного слоя оболочки всасывающего органа. Развитию заболевания способствует активность различных инфекций, гельминтов и некачественное питание (острые блюда). Рассмотрим основные причины более подробно:
- Анальная трещина – это довольно распространенная причина внутреннего кровотечения из отверстия прямой кишки. Такая форма недуга информирует врача о разрыве слизистой оболочки. У больного наблюдаются систематические запоры, диарейные проявления, дефекация с осложнениями (спазмы сфинктера). Пациент постоянно испытывает сильные боли в момент опорожнения. При этом наблюдается небольшое количество сгустков крови в каловых массах. Продукты распада должны иметь однородные признаки;
- Геморрой. В данном случае у больного отмечается существенное увеличение сплетений венозного типа. У людей, предрасположенных к данному заболеванию, могут образовываться патологические узлы (геморроидальные). Формирования часто воспаляются и травмируются. В результате возникают тромбы, железодефицитная анемия и пониженное кровяное давление;
- Дивертикулез представляет собой патогенное заболевание, которое формируется из-за наростов мешочкообразного типа. Данной патологией страдают пожилые люди. Дивертикулы располагаются исключительно в толстом кишечнике (иногда в сигмовидной кишке). Процесс лечения осуществляется путем оперативного вмешательства в структуры органа пищеварения. Заболевание протекает без определенных симптомов. В некоторых случаях воспаления дивертикулы возникает абсцесс /разрыв ткани;
- Следствие удаления полипов. Метод колоноскопии включает механизм удаления небольших по размеру полипов. Для этого задействуются специальные щипцы. Как следствие, существует возможность возникновения различного рода кровотечений. На участке возникают язвочки, слизистая оболочка подвергается эрозионным процессам. Весь период заживления сопровождается незначительным кровотечением;
- Ангиодисплазия – это значительное скопление кровеносных сосудов под слизистой кишечника. Данный недуг возможно обнаружить лишь при проведении колоноскопии. Область распространения расстройства – все отделы всасывающего органа (особенно участок слепой кишки). Во время тока крои больной не испытывает болевых ощущений. Кровь имеет ярко ярую пигментацию;
- Воспаление толстого кишечника (колит) + проктит прямой кишки. Это заболевания хронического типа. В большинстве случаев недуги формируются вследствие ослабленности иммунной системы человека. Воспаление сопровождается резкими болями, проявлением диареи (понос с кровью). Ишемический колит возникает вследствие нарушенного кровоснабжения и различного рода заболеваний сосудов кишечника. Патологическое нарушение динамично приводит к закупорке артерий, формированию язвенных участков и эрозионных образований. Выделения крови прекращаются лишь после полного заживления сегментов. Период реабилитации пациента составляет около 14-и дней. Также существует риск возникновения лучевого колита. Недуг зарождается в момент терапевтического воздействия (при онкологии).
Кровотечение в детском возрасте
Нижние отделы пищеварительного тракта часто возникают в детском возрасте (до 3-х лет). У новорожденных иногда встречаются генетические патологии кишечника:
- Удвоение тонкой кишки;
- Инфаркт толстого кишечника из-за заворота и непроходимости;
- Некротический энтероколит язвенного типа.
Малыш испытывает вздутие живота, наблюдается срыгивание, рвотные рефлексы, водянистый стул зеленого цвета (слизь + кровь).
Механизм оказания первой помощи и лечение
Первая помощь при внутреннем кровотечении кишечника заключается в следующем:
- Соблюдение пациентом постельного режима;
- На животе следует разместить пузырь со льдом + грелка с холодной водой;
- Медики рекомендуют применять геморроидальные свечи, которые ставятся в анальное отверстие.
В том случае, если кровотечение небольшое, то больному следует вызвать скорую помощь. Симптомы острой анемии требуют оперативной помощи. При обильном токе вводятся препараты для свертывания крови (Дидицон, Викасол и пр.)
Процесс лечения осуществляется строго в хирургическом отделении. В экстренных случаях осуществляется фиброгастроскопия. Этот метод позволяет установить заболевания желудка. Следующим этапом является введение внутривенно кровоостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота, Фибриноген, Этамсилат). Если гемодинамика имеет различные нарушения (тахикардия, пониженное давление артериальное) принимается Реополиглюкин, концентрированный раствор соды, плазма крови. Решение о хирургическом (лапаротомия) вмешательстве в организм решается в плановом порядке. Все зависит от степени кровотечения.
В стационарных условиях пациент должен выдержать голодание продолжительностью в 3 дня. Питательные вещества вводятся в организм через вены капельно (глюкоза концентрированная + белковые препараты). После этого на несколько дней допускается употребление жирного молока, сырых яиц, желе из фруктов. Далее больной переходит на прием перетертых каш, творога, суфле, отварных яиц, киселя. Все продукты должны быть охлажденными и иметь признаки свежести.
После опасного патологического расстройства больному необходимо время на восстановление целостности всасывающего органа. Различного рода язвы и трещины должны затянуться. Соблюдение строгой диеты занимает более 6-и месяцев. Физические нагрузки для человека запрещены! После реабилитации больному следует пройти осмотр у гастроэнтеролога. Все рекомендации врача нужно выполнить. Ведь незначительное пренебрежение рекомендациями врача влечет за собой серьезные последствия для здоровья человека. Так, например, могут возникнуть различные заболевания крови, которые тяжело поддаются лечению.
