Перистальтика – координированные сокращения стенкикишечника, направленные на обеспечение нормальной моторно-эвакуаторной функции. Основные нарушения перистальтики можно охарактеризовать, как запор и диарея. Для лечения применятся медикаменты и диета.
Одним из самых важных процессов, характеризующим нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта, является перистальтика. По данным ВОЗ около 30% взрослого населения страдают запорами, что связанно с нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника. В свою очередь, существуют и другие нарушения перистальтики, сопровождающиеся ощущением дискомфорта, боли и повышенного газообразования в животе.
Оглавление
Что такое перистальтика
Из курса анатомии известно, что пищеварительный тракт представляет собой трубку, состоящую из нескольких слоев гладкой мускулатуры (циркулярный и продольный). Благодаря такому строению, кишечник способен к сократительной деятельности, что можно охарактеризовать, как перистальтику.
Это очень важный процесс, который обеспечивает нормальную моторно-эвакуаторную функцию. То есть, пищевой комок продвигается по тонкому кишечнику, вследствие чего осуществляется переваривание и всасывание, после чего он следует в толстый кишечник, где поддается дальнейшей обработке.
Но сама по себе перистальтика намного сложнее, чем может показаться. Ведь в составе стенки кишечника присутствуют нервные сплетения (Мейснеровское и Ауэрбаховое) – именно они провоцируют потенциал для возникновения перистальтических волн. Существуют быстрые и медленные волны, которые достигают наибольшей частоты в тонком кишечнике. В свою очередь, в толстом кишечнике за сутки происходит до 4 волн, чаще всего после заполнения желудка (гастро-колитический рефлекс).
Основные виды нарушения
Следует отметить, что вследствие нарушения физиологических механизмов (нейро-гуморальная регуляция), травмы, операции, инфекционных заболеваний может развиваться нарушение перистальтики кишечника.
Чаще всего речь идет о таких видах расстройств:
- усиление перистальтической активности – диарея;
- замедление перистальтической активности – запоры.
Это две основных группы симптомов, которые могут наблюдаться вследствие нарушений перистальтики. На данный момент тема запоров и диареи является одним из самых дискуссионных вопросов, ведь недавно они были включены в МКБ-10, и их можно рассматривать, как отдельные заболевания. В свою очередь, ВОГ и АГА относятся диарею и запор к симптомам таких заболеваний:
- паралитическая кишечная непроходимость;
- СРК;
- болезнь Гиршпрунга и прочее.
И, все-таки, запор и диарея – это функциональные расстройства, которые могут встречаться, как самостоятельные заболевания (при нарушениях нервно-гуморальной регуляции), так и в составе других нозологий.
Проявления нарушений: основные симптомы
Чаще всего расстройства моторно-эвакуаторной функции встречаются после операции – паралитическая кишечная непроходимость. Помимо этого, данное заболевание может развиваться вследствие травм, инфекций, отравлений, шоков, на фоне перитонита и многое другое. По большому счету, это срыв регуляции, то есть, нервные импульсы не достигают стенки кишечника. Как правило, используется консервативное лечение препаратами.
Симптомы:
- вздутие живота;
- отсутствие перистальтики;
- слабость;
- боль в животе;
- запоры.
Зачастую, диарея проявляется во время инфекционных заболеваний, когда применяются препараты, стимулирующие перистальтику, продукты, богатые клетчаткой и прочее. Она имеет такие симптомы: усиливающие перистальтические волны и частые позывы на дефекацию. Противоположное состояние – это запор. Важнейшие симптомы – вялая перистальтика и нарушения стула.
Особенности диагностики
Перед тем как наладить перистальтику, необходимо выявить ее причину. Для этого врач-гастроэнтеролог производит целый ряд дополнительных методов исследования:
- ФГДС;
- колоноскопию, а также иригографию;
- исследование кала на скрытую кровь;
- бактериологическое исследование кала.
Чаще всего ставится диагноз функциональные расстройства деятельности ЖКТ или СРК, когда нет явной причины нарушения перистальтики (например, травмы, состояние после операции, препараты или продукты питания).
Лечение современными методами: средства для восстановления функции кишечника
Долгие годы пациенты применяют четные попытки восстановить перистальтику, применяя специальные препараты, продукты, но при этом симптомы могут доставлять дискомфорт еще долгие годы. Лучший выход в такой ситуации – обратиться к профильному специалисту.
Достаточно часто используются медикаментозные средства, улучшающие перистальтику, но, к сожалению, их придется принимать в течение долгого времени, если имеется диагноз функциональных расстройств. В целом, все средства, направленные на коррекцию функции, можно разделить на две группы:
- усиливающие работу – при запорах (например, после операции);
- замедляющие деятельность кишечника.
Как замедлить перистальтику. Лечение при диарее
О диареи мы говорим, когда кишечник работает усиленно: дефекация более 3 раз в сутки с примесью воды. Как уже оговаривалось, причиной диареи может быть инфекция, СРК и прочее. В первом случае необходимо принимать антибактериальные препараты.
При хронической диарее необходимо следовать таким рекомендациям:
- Диета. Для того чтобы заставить кишечник работать медленнее следует ограничить употребление фруктов, овощей, соков, молока и других продуктов, усиливающих перистальтику. В свою очередь, рекомендуют употреблять рисовую кашу, бананы, сухари, котлеты – все эти продукты помогают быстро устранить симптомы.
- Медикаменты. Также восстановить функцию кишечника помогают пробиотики – эти препараты содержат лакто- и бифидумбактерии. Применяются, как при инфекционных, так и антибиотикоассоциированных диареях. Такое лечение помогает заставить кишечник работать лучше.
Как улучшить перистальтику. Лечение при запорах
При запорах применяется комплексное медикаментозное лечение, направленное на улучшение перистальтической активности. Чаще всего такое лечение используется после операции.
Популярные препараты и продукты для борьбы с запорами:
- Диета. Очень важно заставить себя питаться правильно – это первое правило и главное лечение запора. Употребляются продукты богатые клетчаткой (овощи, сухофрукты, отвары из овощей, соки и прочее). Желательно не ограничивать себя в молочнокислых продуктах и прочее. После операции в первые дни употребляются только бульоны.
- Препараты. После операции, а также в случае хронических запоров большое внимание уделяется слабительным средствам. Центральное внимание уделяется АХЭ средствам (прозерин, галантамин и прочее) - эти препараты используются достаточно после операции. Также существует осмотическая группа (лактулоза, магния сульфат и прочее). Еще одна популярная группа – механические «движки» (бисакодил, пикосульфат и другие) – также такое лечение применяется после операции.
- Профилактика. Имеются ввидуразличные народные средства, нормализация образа жизни, питьевой режим и выбор конструкции унитаза.
Каждый пациент должен понимать, что любые нарушения перистальтики могут вылиться в серьезные осложнения (например, каловые камни, непроходимость и прочее). Именно поэтому вы должны внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к специалисту за помощью.
