Возраст никого не щадит. Конечно, в каждом периоде жизни есть свои преимущества и недостатки. Видеть появление внуков, купаться в заботе уже взрослых детей – это прекрасно, но у медали две стороны. С другой – ослабленное здоровье, увядающий вид и запоры. К сожалению, с последней проблемой сталкивается 80% людей в пожилом возрасте, а для того чтобы борьба с ними была максимально эффективной, необходимо чётко знать причины запоров у пожилых людей и воздействовать непосредственно на них. С определения понятия и рассмотрения причинных факторов и начнем разбираться в теме.
Оглавление
Этиология задержки стула у «возрастных» пациентов
Для начала стоит определиться, что же такое запор у пожилых. Ведь это не просто отсутствие дефекации в течение 2-х и более суток, но ещё и:
- случаи, когда дефекация возможна, но только после стимуляции тазового дна руками (мануальная помощь – например, эвакуация кала пальцами);
- даже если человек ежедневно опорожняется, но вес кала не более 35 г – это тоже принято считать запором;
- ситуации, когда задержка кала происходит при натуживании (аноректальная обструкция);
- если опорожнение есть, но ощущение «забитого» кишечника не проходит (неполное опорожнение).
Основными причинами «возрастного» запора можно назвать:
- изменение гормонального фона: климакс, сбои связанные с заболеваниями эндокринных органов и др.;
- снижение общего мышечного тонуса и перистальтики кишечника – как следствие этих изменений;
- снижение скорости восстановления тканей в пожилом возрасте и изменение слизистой органов ЖКТ в результате этого;
- нарушение кровоснабжения кишечника в результате атеросклеротических и других изменений сосудов, а также патологий других органов сердечнососудистой системы;
- неправильно побранная медикаментозная терапия заболеваний органов и систем;
- удлинение кишечника;
- вынужденное лежачее положение в течение большого периода времени, связанное с каким-либо заболеванием, постоперационным восстановлением и др.
Также остаются актуальны и этиологические факторы, свойственные пациентам всех возрастных групп. Среди них:
- неправильное питание;
- недостаточное количество потребляемой жидкости;
- малоподвижный образ жизни;
- психосоматические факторы;
- патологии органов ЖКТ и др.
Разовые случаи возникновения не представляют особой опасности, чаще всего они возникают на фоне сильного стресса, сбоя в работе органов пищеварения, переедания и проходят после устранения причины, более не повторяясь. А вот хронические запоры у пожилых требуют полного медицинского обследования, установления истоков возникновения и комплексного лечения.
При наличии хронических запоров обязательно посетите врача, для устранения риска развития серьезных осложнений!
Осложнения запоров у пациентов зрелого возраста
К лечению данной патологи в зрелом возрасте нужно относиться крайне серьёзно, так как её последствия могут отразиться на состоянии всего организма. Запоры могут привести к:
- развитию общей интоксикации (головная боль, рвота, высыпания на коже, повышенная нагрузка на печени может привести к появлению новой, либо обострению существующей, патологии данного органа);
- появлению геморроя, анальных трещин, что станет причиной ещё больших нарушений частоты стула. Таким образом заболевание будет продвигаться по замкнутому «порочному» кругу;
- развитию кишечных патологий воспалительной и деструктивной природы и даже злокачественных опухолей.
Помимо этого, боли, часто возникающие в брюшной области при упорных запорах и метеоризме, могут косвенно влиять на уровень давления, частоту сердечных сокращений, что крайне нежелательно в пожилом возрасте.
Общие принципы лечения
Первое, что должны сделать все страдающие от этой болезни, когда встаёт вопрос «Как бороться с запорами у пожилых?» – пройти полное обследование организма. Ведь если причина нарушения частоты стула кроется в какой-либо патологии либо же в приёме медицинских препаратов, то, в первую очередь, нужно устранять именно эти факторы и лишь потом корректировать меню, образ жизни и принимать лекарства.
Лечение должно быть комплексным и включать в себя:
- подбор рационального меню и формирование правильного пищевого поведения;
- физическую нагрузку и активный образ жизни с учетом возрастных особенностей пациентов;
- профилактику стрессов, нормализацию режима дня и др.;
- применение медикаментозных слабительных и других лекарственных препаратов при необходимости.
В идеале терапевт должен разрабатывать план лечения с учётом мнения смежных специалистов, так как запоры в зрелом возрасте в 90% случаев являются следствием иной патологии либо протекают параллельно.
Коррекция пищевого поведения и ежедневного меню
Люди в зрелом возрасте должны помнить об умеренности и сдержанности в принятии пищи, это относится как к количеству, так и к качеству выбираемых блюд. Многие органы и системы организма уже «изношены» и хуже справляются с нагрузкой, поэтому кушать нужно как можно чаще, небольшими порциями и только полезную пищу. Желательно полностью исключить из своего рациона жаренное, жирное, копчености и соленья. Приём пищи должен подчиняться графику – каждый день в одно и то же время. За одни сутки объём всей пищи должен быть не менее 2,5 -3 кг.
Температура блюд может быть нейтральной: не слишком горячей, но и не холодной. Основную долю рациона должны составлять овощи и фрукты. Желательно свести к минимуму потребление кондитерских изделий, сдобной выпечки и крепящих продуктов. К последним относятся: какао, кофе, черника, кисели, синий виноград, манка, пюре из картофеля, грибы, белый рис, цельное молоко, крепкий чай. А вот яблоки, капусту, кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и рыбы, отруби и злаки, кабачки, тыкву, свеклу и морковь нужно кушать в максимальных количествах.
Можно добавлять в салаты, вторые блюда измельченный чернослив. Крайне важно есть как можно чаще разнообразные супы на ненасыщенном мясном или овощном бульоне. Продукты нежелательно слишком измельчать или перетирать, лучше всего добавлять их в блюда крупными кусками. Утром натощак и каждый раз перед приемом пищи полезно будет выпивать 10 мл растительного масла. А главное, не забывать про пользу воды – именно она спасает от обезвоживания, тем самым не давая организму забрать всю влагу из содержимого кишечника в кровоток.
Не забываем про физическую активность
Уровень двигательной активности напрямую влияет на работу кишечника, тому подтверждением является запор у лежачих больных. Тонус всех мышц очень страдает и снижается в периоды вынужденного бездействия, нарушается кровоток, это влечёт за собой кислородное голодание и приводит к атрофии, а затем и к атонии. Поэтому если вы хотите заставить пищеварительную систему работать как в прежние «молодые» годы – становитесь на зарядку! Но о возрасте не забывайте! Необходимо учитывать состояние сердца и других органов при определении оптимальной нагрузки.
Начинать нужно с легких упражнений, постепенно наращивая сложность, меняя характер физнагрузки. Нужно совершать ежедневные прогулки в сквере или парке либо посещать бассейн. По утрам желательно делать несложную гимнастику: наклоны, махи ногами и руками, скручивания. Прекрасно влияет на здоровье всего организма и кишечника йога.
Если по каким-либо причинам пожилой человек вынужден лежать либо передвигается в инвалидной коляске – это не повод опускать руки! Необходимо тренировать те мышцы, которые способны двигаться. Даже лежачие пациенты могут тянуться руками к быльце кровати, надувать воздушные шары, разрабатывая легкие, делать простые махи ногами и др. В случае ограниченной подвижности очень важны сеансы массажа, хорошо, если заниматься этим будет специалист, если такой возможности нет – поможет самомассаж. При этом нужно уделять особое внимание области живота.
Медикаментозное лечение
Начинать лекарственную терапию необходимо ни с употребления слабительных препаратов, а с коррекции схемы приёма и замещения некоторых, уже принимаемых лекарств, другими, более подходящими аналогами. Так как часто именно приём таблеток для нормализации давления либо гормональная терапия становятся причиной запоров у пожилых людей. Помимо этого, некоторые препараты, не способные вызвать задержку стула самостоятельно, обретают такую способность в результате взаимодействия с химическими веществами, входящими в состав других лекарств.
Наиболее часто врачи отдают предпочтение в плане выбора слабительного для зрелого человека препаратам группы осмотических средств. Данные медикаменты, изменяя осмотическое давление в брюшной полости, способствуют значительному притоку жидкости в просвет кишечника. Именно это их свойство помогает сделать консистенцию кала более жидкой, а его эвакуацию лёгкой. К средствам данной группы относят:
- карловарская соль;
- магния сульфат или цитрат;
- Фортранс;
- Микролакс.
Также популярно назначение слабительных пребиотиков благодаря их безвредности и мягкому эффекту. Чаще всего из этой группы выбирают препараты Дюфалак, Нормазе и др. Помимо слабительного эффекта такое лечение может помочь в восстановлении микрофлоры кишечника.
К симптоматическому лечению можно отнести слабительные свечи, применение очистительных и микроклизм. Однако к данным методам нужно прибегать только в случае крайней необходимости, так как частое их применение может стать причиной развития синдрома «ленивого» кишечника.
Народная медицина
Имеет очень много поклонников среди пожилых, так как с возрастом человек всё больше понимает, что натуральные средства безопаснее. Отвар из чернослива, салат «метёлка», льняное семя, запаренное кипятком, кефир или простокваша перед сном, смесь из сухофруктов – вот любимые варианты лечения констипации у «возрастных» пациентов.
Конечно же, и к народной медицине нужно относится настороженно – не всем подходят одни и те же рецепты, а потому желательно всё же спросить совета у своего врача. Ведь в случае возникновения каких-либо серьёзных осложнений либо острых состояний, человек вызывает скорую или идёт в больницу на приём, а не к какой-нибудь «целительнице».
Заключение
Пищеварительная система, как и любая другая система организма, с возрастом всё хуже справляется со своими функциями, принося человеку большое количество неудобств, среди которых и запор. Но, придерживаясь здорового образа жизни, отказавшись от вредных привычек, поддерживая своё психологическое здоровье на хорошем уровне, вполне возможно продлить молодость всего организма и кишечника в том числе. Будьте здоровы!
