Время очень быстротечно и молодость неумолимо уходит, а в зрелом возрасте человека, к сожалению, поджидают не самые приятные сюрпризы. Так и запор – совсем не новость для пожилых людей, ведь пищеварительная система беспрестанно трудилась весь предыдущий период жизни и порядком поизносилась. Когда же встаёт вопрос о правильном лечении расстройств, связанных с задержкой стула, на первый план выходят свечи от запора для пожилых. Чем же они хороши, их недостатки и преимущества, правила выбора и особенности применения рассмотрим в этой статье.
Оглавление
Задачи для слабительных свечей для пожилых
Чтобы определиться какому из препаратов лучше отдать предпочтение, нужно понять, с чем же ему предстоит бороться. Запоры у людей в возрасте встречаются не только по общепринятым причинам: неправильное питание, недостаток физической активности, дисбактериоз, но и по специфическим для этой возрастной группы. Поэтому свечи для пациентов преклонного возраста должны:
- Стимулируя рецепторы кишечника, значительно усиливать перистальтику, так как, в связи с прогрессированием мышечной слабости в зрелом возрасте, она значительно снижается.
- С помощью повышения осмотического давления в кишечнике притягивать жидкость в его просвет, разжижая тем самым каловые массы.
- Стимулировать работу кишечных сфинктеров, так как возрастные изменения не могли не отразиться на их функциональном состоянии.
- Смазывать и обволакивать истонченную кишечную стенку, предотвращая её повреждения и способствуя более легкому продвижению кала.
Помимо этих задач, ректальные суппозитории для возрастных пациентов побираются с учетом изменений всего организма, а значит не должны:
- влиять на уровень артериального давления и работу сердечнососудистой системы;
- оказывать сильного негативного влияния на работу печени, ввиду гепатотоксического воздействия;
- снижать эффективность других лекарственных средств, принимаемых больным;
- вызывать приступов кишечной колики и других болевых ощущения;
- способствовать развитию привыкания, так как это может значительно усложнить дальнейшую терапию.
Желательно, чтобы активные компоненты препарата содержали натуральные вещества, оказывающие мягкий слабительный эффект и не причиняющие вред организму.
К сожалению, ни один препарат не соответствует всем этим требованиям, а потому выбор для каждого конкретного человека необходимо осуществлять индивидуально, с учетом особенностей его организма.
Группы свечей, применяемых для лиц старшей возрастной категории
Чаще всего пожилым пациентам назначают препараты в форме свечей следующих групп:
- глицериновые свечи (Глицелакс, Олестезин, Глицерин и др.);
- синтетические кишечно-раздражающие средства (Бисакодил);
- свечи, образующие углекислый газ (Эва кью);
- гомеопатические свечи (РектАктив);
Если запоры протекают на фоне геморроя, возможно использование:
- свечей Релиф;
- на основе облепихового масла (свечи «Облепиховое масло», Облепиховые свечи).
Подбор ректальных свечей для пожилых пациентов должен осуществлять врач по результатам полного обследования с учетом физиологического состояния всех органов и систем!
Остановимся на каждой группе препаратов и рассмотрим их преимущества и недостатки.
Глицериновые свечи
Препараты данной группы содержат действующее вещество – глицерол в количестве 2,11 г, а также вспомогательные компоненты – полиэтиленоксид, стеариновую кислоту и натрия карбоната дегидрат.
Попадая в прямую кишку, суппозитории оказывают рефлекторное стимулирование моторики, раздражение нервных рецепторов, размягчают содержимое кишечника. Обычно эффект от использования свечей данной фармакологической группы возникает уже спустя 30 минут после применения.
К побочным явлениям можно отнести: местную реакцию – зуд, жжение; развитие аллергических проявлений, синдром раздраженной кишки. При длительном использовании возможно развитие явления «ленивого кишечника».
Рекомендовано использовать средство утром, через треть часа после первой трапезы. Разовая доза составляет один суппозиторий, т.е. 2,11 г активного вещества. При острой необходимости можно увеличивать дозировку в два раза. Препарат не влияет на действие других медикаментов, продается без рецепта. Хранить вдали от лучей солнца, желательно в холодильнике (либо в другом прохладном месте).
Противопоказанием к применению является острая почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость какого-либо компонента средства.
Кишечно-раздражающие свечи Бисакодил
Состав препарата: бисакодил 0,1 г – активный действующий компонент, твердый жир в качестве наполнителя и коллоидный диоксид кремния как вспомогательное вещество.
Компоненты препарата стимулируют нервные окончания и сплетения слизистой прямой кишки, а твердый жир, размягчаясь, смазывает её внутреннюю поверхность. Помимо этого, активный компонент влияет на абсорбцию электролитов, повышая таким образом осмотическое давление, что способствует задержке жидкости в просвете кишечника.
Среди побочных действий можно выделить боли в области живота, диарею, артериальную гипотензию, местные воспалительные реакции, аллергические явления, раздражение прианальной зоны, гипокалиемию, нарушение пространственной ориентации, астению. Снижая уровень калия в сыворотке крови, препарат способен значительно усиливать эффект сердечных гликозидов. Также способствует вымыванию калия диуретиками и глюкокортикоидами.
Лучшее время для применения – утром перед завтраком либо вечером перед сном. Не использовать более 1 свечки в сутки. Обязательно вымойтеыть руки после контакта с препаратом. Хранить в температурном диапазоне от 8 до 15 градусов Цельсия, подальше от детей.
Способен вызывать привыкание. Не рекомендован для применения лицам с патологиями почек и печени.
Свечи, образующие углекислый газ
Препарат Эва Кью выпускают в форме свечей для ректального применения. Его состав: полиэтиленгликоль, калий биатрат, натрия бикарбонат. Действующие вещества, взаимодействуя с водой в составе кишечного содержимого, образуют большое количество углекислого газа. Последний растягивает прямую кишку, что приводит к расслаблению дистальной гладкомышечной кольцевой мускулатуры и сфинктера. Угольная кислота раздражает слизистую прямой кишки. Жидкий полиэтиленгликоль смазывает и смягчает кишечную стенку, способствуя комфортному и легкому продвижения кала.
Среди противопоказаний к данному препарату только индивидуальная непереносимость любого из его компонентов. О взаимодействии с другими препаратами в инструкции ничего не сказано.
Гомеопатические свечи – РектАктив
В качестве активного вещества в этом средстве использован сухой экстракт плодов каштана конского, вспомогательного компонента – жирные кислоты глицерида. Свечи производят в двух дозировка 50 и 100 мг.
Данные свечи не растягивают кишечную стенку, способствуют укреплению и повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Благодаря воздействию на интерорецепторы кишки, усиливают перистальтику и приводят к быстрой дефекации – эффект наступает уже спустя 10-15 минут после применения. Полный курс приёма способен нормализовать биоритм опорожнения кишечника и восстановить дефекационный рефлекс.
Среди побочных эффектов возможны жжение слизистой прямой кишки и аллергические проявления. Применять рекомендовано 1 раз в сутки, за 10-15 минут до желаемой дефекации. При необходимости максимально допустимая суточная доза может увеличиться до 300 мг. Продолжительность курса до 30 дней.
Условия хранения – в затемненном месте, при температурном режиме, не превышающем 25 градусов Цельсия. Срок хранения год и 10 месяцев от даты выпуска, по истечению срока годности подлежат утилизизации.
Суппозиторий Релиф
Действующие компоненты данного препарата – масло печени акулы и гидрохлорид фенилэфрина. Препарат является пртивогеморройным средством, однако, благодаря смягчающему эффекту акульего масла, также облегчает дефекацию. К тому же способен помочь лицам, чья причина запоров – болезненные ощущения из-за травматизации геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника. Цинк, гидрокортизон и бензокаин, входящие в состав свечей, оказывают обезболивающее и ранозаживляющее, а также противовоспалительное действие.
Применение лекарственного средства нежелательно при наличии туберкулеза, сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга, при гипертензии, аритмии, остеопорозе и нарушениях работы иммунной системы. Как проявление аллергической реакции после применения возможны покраснение, зуд, отек прианальной зоны. Не желательно совместное применение с трициклическими антидепрессантами, гипотензивными препаратами, ингибиторами МАО, так как возрастает шанс возникновения гипертензивного криза.
Суппозитории на основе облепихового масла
Ректальные свечи на основе облепихи принято применять при геморрое, но в качестве побочного эффекта часто развивается диарея, что и привело к популяризации данного средства при запоре у пожилых людей. Несомненным достоинством этого средства, привлекающим пожилых людей, недоверчивых к «химии» из аптек, является натуральность его происхождения. Действующий компонент свечей – облепиховое масло 500мг.
Препарат способствует улучшению тонуса и эластичности слизистой оболочки кишечника. Рекомендовано использовать 2 свечи в течение дня – утром и вечером, курс лечения – 14 и более дней. В качестве противопоказания можно отметить только индивидуальную непереносимость облепихового масла.
Общие противопоказания к ректальным суппозиториям
Несмотря на явные достоинства, слабительные свечи при запорах для пожилых нельзя использовать в следующих случаях:
- При боли в области живота невыясненной этиологии.
- При подозрении на наличие опухоли либо опухолевидного образования в кишечнике.
- При кровотечении и наличии подозрительных выделений из прямой кишки.
- При воспалительных заболеваниях кишечника.
- Во время обострения геморроя (кроме свечей на основе облепихового масла).
- При наличии деструктивных процессов в прямой кишке.
- При аппендиците.
- В случае тошноты, рвоты, общего тяжелого состояния.
Даже при отсутствии противопоказаний перед применением проконсультируйтесь у врача!
Способ применения
Тщательно вымыв руки с использованием мыла, охладите их под проточной холодной водой. Если суппозиторий хранился в теплом месте, поместите его на несколько минут в морозильную камеру или холодильник (это облегчит введение, так как большинство свечей имеют низкую температуру плавления). Аккуратно снимите упаковку, смажьте водорастворимым лубрикантом свечу или водой анальное отверстие.
Лягте на левый бок, оставив левую ногу прямой, а правую согните в колене и притяните к груди. Приподнимите левую ягодицу, открыв прианальную область. Аккуратно и медленно введите суппозиторий на комфортную глубину в ампулу прямой кишки. Введение также возможно в положении на корточках.
Оставайтесь в положении лежа в течение 5 минут, зажав ягодицы руками, для предотвращения выхода свечи наружу. После этого выбросьте упаковку и вымойте руки.
Заключение
Организм в преклонном возрасте очень чувствителен к любым неблагоприятным воздействиям, поэтому к выбору медицинских препаратов необходимо относиться особо тщательно. Самолечение, или неверно подобранный препарат могут стать причиной серьезных осложнений и даже угрожающих жизни состояний. Не поленитесь проконсультироваться с врачом перед применением слабительных ректальных суппозиториев. Берегите себя и будьте здоровы!
