Симптомы и лечение спазмов кишечника

Какова причина возникновения спазмов в кишечнике, каким образом можно избежать их возникновения? Какие заболевания могут стать причиной подобной симптоматики?

Причины возникновения спазмов в кишечнике у взрослых

В гистологическом плане кишечник человека (можно сказать, что не только кишечник, но и весь желудочно-кишечный тракт) устроен таким образом, что стенка органа состоит из трех слоев – слизистой оболочки, слоя гладкомышечных клеток и наружного соединительнотканного слоя (адвентиций, так его еще по-другому называют). У каждой из этих структур есть свои специфические функции, однако конкретно спазмы возникают по причине нарушения работы гладкомышечного слоя – в нормальном состоянии можно отметить сокращение миоцита, за которым следует его расслабление. А в том случае, если же возникает спазм кишечной мускулатуры, то сокращение не сменяется последующим расслаблением. По своему патофизиологическому принципу,  данное состояние имеет схожую картину с тетанусом – тоническими судорогами, которые возникают в скелетной мускулатуре человека. Да вот только в данном случае все несколько сложнее обстоит по причине того, что человек не в состоянии сознательно управлять сокращениями гладкомышечных клеток.

Причины, которые приводят к возникновению спазмов в кишечнике у взрослых

график приема еды

Для определения правильной тактики ведения больных крайне важно понимать, что спазм в кишечнике у взрослых не может по определению быть самостоятельной патологии – как бы там ни было, аномальное сокращение гладкомышечных клеток является следствием определенного патологического процесса, который и будет первопричиной. Из этого следует, что эффективное лечение возможно лишь только после того, как будет установлена причина патологического симптома. Итак, какие факторы являются причиной спазмов у взрослых?

  1. Неврологическая природа. В принципе, можно было бы в данном случае говорить о том, что первопричиной выступают функциональные заболевания – то есть те, при которых не определяется какая-то органическая патология, затрагивающая анатомическую целостность кишечника (например – синдром раздраженной кишки, функциональная диспепсия, идиопатическая мальабсорбция). То есть, все эти процессы возникают из-за нарушения иннервации определенного участка кишечника. Это может быть связано как с какой-либо дисфункцией структур периферической нервной системы (блокировка нервно-мышечной передачи, например), так и с чисто функциональными расстройствами, учитывая тот факт, что высшая нервная деятельность физиологически достаточно тесно взаимосвязана с мезентериальными ганглиями. А все переносимые нашим современником стрессы и недосыпания, конечно же, оказывают свое пагубное воздействие.
  2. Одной из наиболее часто встречающихся причин, из-за которой возникают спазмы кишечника,  является неправильно составленный рацион человека – это касается, как самого состава пищи, так и графика приема еды. Ведь современный человек, в большинстве случаев, вынужден питаться с перерывами в двенадцать часов – что просто недопустимо с точки зрения физиологии пищеварительной системы. Такой прием еды сам по себе является причинным фактором колик и спазмов. Именно такие большие разрывы по времени между приемами пищи с последующим перееданием (которое, как правило, производится при помощи жирной и жареной еды, за час-полтора перед сном) и являются причиной сильнейших спазмов кишечника, которые зачастую приводят к тому, что человек просто даже не может заснуть.
  3. Очень часто спазмы кишечника являются следствием нарушения функциональной активности пищеварительных желез. Это в свою очередь приводит к тому, что в кишечник поступает и продвигается по нему недостаточно качественно обработанная и переваренная пища. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) приводит к тому, что в желудочном соке не хватает пепсина – фермента, расщепляющего белки до аминокислот; панкреатит и холецистит, соответственно, становятся причиной нарушения переваривания и эмульгирования пищевых масс. Естественно, кишечнику в разы сложнее продвигать пищевые массы, которые находятся в недостаточно обработанном состоянии – по этой причине, собственно, возникают спазмы гладкой мускулатуры кишечника, которые проявляются сильнейшими коликами. Причем в данном случае, при отсутствии эффективной медикаментозной терапии, направленной на компенсацию метаболической активности, спазмы будут возникать очень часто, они даже могут носить хронический, регулярный характер.
  4. Закупорка просвета кишечника онкологическим новообразованием или же какой-то другой органической патологией. Бывает относительно редко, однако если уж возникает, то симптоматику вызывает очень выраженную.
  5. Отдельный вопрос – это спазмы кишечника у детей в возрасте до одного года. Именно эти пациенты являются группой риска в виду несостоятельности пищеварительной  системы  и склонности к возникновению различного рода патологии. Как правило, сильнейшие спазмы и последующие за ними колики связаны с неправильным рационом (не подходит смесь или же слишком рано был введен тот или иной прикорм).

Каким образом проявляются спазмы кишечника?

горечь во рту

Спазмы гладкой мускулатуры кишечника проявляются сильной болью, которая носит распространенный характер, иррадиирует в область половых органов и носит приступообразный характер. Все прочие проявления определяются тем заболеванием, которое стало причиной развития спазмов. В том случае, если же спазм кишечника является результатом чисто функциональной патологии, то ему может сопутствовать тошнота, рвота и нарушение стула.  При дисфункции печени или желчного пузыря можно будет отметить привкус желчи во рту (сильная горечь).

Какова диагностическая и лечебная процедура при возникновении спазмов кишечника?

В данном вопросе самым главным будет установление причины их возникновения. Только поняв, какой именно этиологический фактор становится причиной развития подобного рода симптоматики, можно будет говорить о выборе тактики ведения больного (с учетом того, какое количество патологий может стать причиной развития подобной симптоматики,  для лечения больного от спазмов в кишечнике может быть достаточно как одного приема минеральной воды и диеты, так и немедленного операционного вмешательства).При беременности, конечно же, должен провести дополнительный осмотр больной акушер-гинеколог.

То есть, вся диагностика начинается с оценки общего состояния больного и сбора анамнеза (краткой истории о том, как именно протекало данное заболевание). Очень важно уточнить данные о беременности (если же она имеет место). Конечно же, если болевые проявления спазмов делают состояние больного просто таки невыносимым для него самого, то здесь уже однозначно нужна будет диагностическая лапароскопия. Точно также и при беременности – в любом случае, лучше перестраховаться и получить консультацию узкого специалиста. Вся сложность в том, что при беременности спазм кишечника может быть спровоцирован изменением положения плода.

Однако в большинстве случаев состояние больного будет позволять провести более щадящее обследование. Далее - следует сдать общеклинические анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением почечно-печеночного комплекса, электролитов и щелочной фосфатазы. Получив результаты этих методов исследования, уже можно будет, как минимум,  судить о том, какой характер возникающих спазмов – чисто функциональный или же имеющий под собой какую-то органическую подоплеку. Кроме того, из анамнеза можно будет узнать, как давно и с какой периодичностью возникают подобного рода проявления (это также позволит уточнить направление диагностической мысли). При беременности необходимы будут обследования, рекомендуемые лечащим гинекологом и дополнительное УЗИ.

Соответственно, уже исходя из этого, будут назначены инструментальные исследования. Как правило, рекомендуется в подобных ситуациях проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенологическое исследование с контрастированием (при необходимости), ректороманоскопию и колоноскопию (при подозрении на наличие органической патологии).

Лечение от спазмов в кишечнике

лечение

В данном случае принципиально важным будет моментом определение того, необходимо ли хирургическое вмешательство (лечение в ургентном порядке) или же нет, от спазмов в кишечнике можно будет избавиться, употребляя лекарства. В большинстве случаев, к счастью, его удается избежать.

Вне зависимости от того, какая патология стала причиной  рассматриваемой патологии, лечение от спазмов в кишечнике подразумевает необходимость коррекции рациона и образа жизни. Исключается жирная, жареная пища, алкоголь, семечки, бобовые и виноград, ограничивается употребление мясной еды. А вот цельнозерновой хлеб, зелень, орехи, морковку и свеклу можно употреблять сколько угодно много – в этих продуктах содержится много клетчатки, что помогает нормализовать перистальтику кишечника.

В плане медикаментозного лечения – следует обратить внимание на препараты заместительной и поддерживающей терапии (опять же, в случае признаков поражения поджелудочной железы или же печени). Препаратами выбора для лечения спазмов в этом случае могут быть панкреатин 8000 (или же Мезим-форте 10000) и карсил (Эссенциале, Гепабене). Для купирования болевого синдрома от спазмов в кишечнике потребуются спазмолитики (но-шпа, лротаверин) и нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, парацетамол или ибуфен). От колик и вздутия – эспумизан,  1 таблетка дважды за сутки.

Важно! Не стоит использовать последние две группы препаратовлечения от спазмов в кишечнике до того момента, как будет исключена хирургическая патология. Особенно в домашних условиях.

Детям для лечения рекомендуется давать эспумизан из расчета: одна чайная ложка однократно. Естественно, в педиатрической практике надо будет акцентировать максимально внимание на коррекции рациона ребенка – в том случае, если же замена смеси или прикорма не принесет ожидаемого результата от лечения, необходимо будет обследоваться на предмет целиакии.

Выводы

Спазм кишечника – это патологический симптом, связанный с нарушением сокращения гладкомышечных клеток. Проявляется он резкой болью в животе, а помимо этого,  свойственны ему те симптомы, которые имеет первичное  заболевание, которое собственно и является причиной возникновения проблем с сокращением гладкой мускулатуры кишечника.

Для того, чтобы оказать необходимую медицинскую помощьи назначить эффективное лечение от спазмов в кишечнике, необходимо разобраться в причинах  возникновения аномальных сокращений гладкой мускулатуры – для этого вполне будет достаточно данных оценки объективного статуса и лабораторных методов диагностики. Отдельное внимание необходимо уделить обследованию пациенток со спазмами при беременности, а также детям до года, у которых возникают спазмы.