Хронический неатрофический гастрит – заболевание, для которого характерно (как и для всех других форм гастрита) протекание патологических процессов слизистой оболочки.
Оглавление
Как проявляется
Отличительной особенностью этой разновидности заболевания являются:
- поражение поверхностного слоя слизистой желудка (отсюда и второе название заболевания – поверхностный гастрит);
- секреторные клетки не повреждаются;
- синтез соляной кислоты сохраняется, более того, париетальные клетки начинают работать активнее, чем это происходило бы в норме, что приводит к повышению кислотности желудочного сока (снижению рН).
Эти факторы главным образом и определяют клиническую картину возникшей патологии, а также особенности лечения и профилактики рецидивов.
Поверхностный гастрит принадлежит к тем формам заболевания, которые встречается чаще всего и, к счастью, в клиническом плане наиболее благоприятны в прогностическом отношении. Зачастую для достижения стойкой ремиссии достаточно лишь грамотно составленная диета и коррекция образа жизни. Медикаментозное лечение подключают только при обострении состояния, что бывает далеко не всегда и зачастую случается по вине больного.
Неатрофический гастрит в запущенной форме перерастает в язву желудка либо в атрофическую форму заболевания
Причины поражения верхнего слоя слизистой
Научно доказано, что главным этиологическим фактором, который лежит в основе возникновения воспалительного процесса верхнего слоя слизистой желудка, является бактерия под названием Хеликобактер пилори. Под действием вырабатываемых ею ферментативных комплексов происходит разрушение желудочной стенки.
У 99 человек из 100 в организме живет Хеликобактер пилори, но далеко не у каждого возникает неатрофический гастрит. Этот феномен объясняется тем, что при нормальном состоянии иммунитета, отсутствии стрессовых ситуаций для организма и нормальном кровоснабжении, Хеликобактер пилори тишайшим образом уживается в желудке человека с другими представителями микрофлоры и никоим образом себя не проявляет. Но стоит только произойти сбою в нормальном функционировании организма человека, как тут же микроорганизм начинает свое разрушающее воздействие и проявляется клиника заболевания.
Факторы риска возникновения
Какие же факторы способствуют возникновению подобных сбоев? Врачи-гастроэнтерологи подразделяют их на две категории — внешние и внутренние.
К первым относятся следующие триггерные факторы:
- Несоблюдение графика приема пищи. Большинство из нас питается не 3-4 раза в день, а 1-2, причем самое плохое заключается в том, что основной объем употребляемой пищи приходится на ужин, что категорически противопоказано для здоровья желудка. Если пропустить завтрак и не дать желудку пищу для переваривания, желудочному соку ничего не останется делать, как до первого приема пищи раздражать слизистую. Такой характер питания может вылиться не только в гастрит, но и в алиментарное ожирение.
- Нервно-психическое перенапряжение. Совершенно справедливо сказано, что все болезни «от нервов», и гастрит не исключение. Научные исследования доказали, что среди заболевших неатрофическим гастритом подавляющее большинство составляют те, кто живет в стрессе дома и находится в нервной обстановке на работе.
- Вредные привычки — курение, алкоголь и прочие. Никотин и этиловый спирт стимулируют выделение соляной кислоты.
- Ятрогенные факторы, в качестве которых в данном случае целесообразно рассматривать влияние медикаментозного лечения болезней, не связанных с гастритом. Самой известной фармакологической группой, которая способствует формированию патологий слизистой желудка (обладает ульцерогенным эффектом) являются нестероидные противовоспалительные препараты. В наибольшей степени этими свойствами обладают Диклофенак, Кетопрофен и Нимесулид (последний еще обладает и гапатотоксичной активностью). Аналогичным эффектом обладает и атропин, но он используется во врачебной практике намного реже.
- Работа, так или иначе связанная с использованием кислот, щелочей.
Из всего выше сказанного можно сделать вывод о том, что наибольшему риску заболеть неатрофическим гастритом подвержены следующие категории населения:
- Студенты и школьники — нерегулярное и некачественное питание считается одним из наиболее неблагоприятных факторов, которые приводят к возникновению рассматриваемой патологии.
- Офисные работники. Нерегулярное питание сочетается с курением, постоянным нервным перенапряжением, употреблением кофе и чая. А если примешиваются прочие факторы, способствующие развитию патологии, эти люди становятся первыми в очереди на прием к гастроэнтерологу.
- Пациенты, которые вынуждены постоянно принимать нестероидные противовоспалительные препараты с целью купирования болевого синдрома. Вне всякого сомнения, если есть показания к приему блокаторов протонной помпы или же препаратов группы ранитидина для того, чтобы снизить клинические проявления основного заболевания, больной может их принимать. Однако эффективность этих лекарственных средств со временем снизится (из-за сниженухудшения всасывающей способности желудка) и ульцерогенный эффект НПВС обязательно проявит себя.
Нельзя упускать из виду генетическую предрасположенность и сопутствующие патологии. Все это также в определенной степени способствует возникновению рассматриваемой патологии
Каким образом проявляется неатрофический гастрит
Основным компонентом клинической картины является диспепсический синдром, который включает в себя следующую симптоматику:
- сильная изжога, многократно возрастающая после приема пищи;
- тошнота и рвота, возникающие после переедания или же употребления газированной воды;
- ощущение дискомфорта и боли в области эпигастрия (верхние отделы живота), чувство переполнения желудка;
- запоры, возникающие из-за расстройства перистальтики (сокращений гладкомышечной мускулатуры) – происходит нарушение продвижения пищевых комков по желудочно-кишечному тракту.
Диагностика
«Золотым стандартом» выявления патологии считается фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Эта методика дает возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки и исключить вероятность злокачественного перерождения клеток.
Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, позволяющее уточнить характер заболевания и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями ЖКТ. Иногда используют рентгенконтрастное исследование, благодаря которому можно обнаружить наличие анатомического дефекта наполнения (показано при необходимости дифференциации гастрита и язвы желудка).
Обязательным является прохождение дыхательного теста, который позволяет определить активность Хеликобактер пилори.
Существует так называемая анатомическая классификация поверхностного гастрита, которая предусматривает такую форму, как неатрофический антральный гастрит. Эта классификация формируется исходя из локализации гистологического поражения.
Лечение
Решить проблему неатрофического гастрита может только комплекс мероприятий.
Диета
В первую очередь необходимо придерживаться определенного рациона питания и коренным образом поменять образ жизни, нормализовав кратность приемов пищи, отказавшись от вредных привычек, употребления чая и кофе, а также избегать нервно-психических перенапряжений. Больным показана диета «Стол №5», предусматривающая исключение всего жирного, жаренного, соленого, острого, копченого и сладостей. Кисломолочные блюда с низкой жирностью, каши, супы на основе постного мяса — вот меню, благодаря которому можно ввести заболевание в состояние стойкой ремиссии.
Отличный эффект достигается употреблением минеральных вод, понижающих кислотность, типа «Боржоми», «Ессентуки», «Лужанская».
Медикаментозное лечение
Необходимо четко разграничивать терапию лекарственными препаратами гастрита во время обострения и во время клинической ремиссии.
При обострении назначаются следующие лекарственные средства:
- Блокаторы протонной помпы Омепразол, Лансопразол или же Пантопразол.
- Антибактериальные препараты из группы макролидов, тетрациклинов или пенициллинов.
- Лекарственные средства на основе висмута, оказывающие обволакивающее и защитное действие слизистой.
В период ремиссии, если нет особых показаний, медикаментозная терапия не проводится, достаточно коррекции рациона питания и кратности приема пищи.
Пациенту на заметку
Неатрофический гастрит – не самая сложная в диагностировании и лечении форма заболевания. Благодаря тому, что процесс воспаления слизистой не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, человек живет с этой проблемой годы и не спешит обращаться к врачу за помощью. Вот тут-то и подстерегают подводные камни – поскольку на первоначальных стадиях болезнь поддается полному излечению, а в запущенных может трансформироваться в более опасные формы – язву, атрофический гастрит. Поэтому своевременное обращение к врачу – залог долголетия, здоровья и высокого качества жизни. Берегите себя!
