Хронический гастрит - следует знать врага в лицо

Хронический гастрит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний ЖКТ у людей любого возраста, ему подвержены даже дети. Подавляющее большинство сталкивается с различными симптомами воспаления слизистой желудка, совершенно не подозревая, что недомогания, слабость, ощущение тошноты, боли, нарушение стула, изжога, неприятная отрыжка – повод поскорее обратиться к гастроэнтерологу, начать лечение, чтобы не допустить перехода гастрита в хроническую форму.

В развитии патологического состояния желудка нередко виноват сам человек, который недооценивает важность правильного питания, режима приема пищи, не отдает отчета о степени негативного влияния спиртного, курения на весь организм и особенно пищеварительную систему. Если на приеме у специалиста диагноз подтвердился, следует разобраться, что значит хронический гастрит, каким он бывает, почему так важно постараться вылечить его или хотя бы поскорее добиться ремиссии.

Определение заболевания и патогенез

Ни доктора, ни их пациенты не воспринимают подтверждение диагноза хронический гастрит за из ряда вон выходящее событие по причине высокой частоты его обнаружения. Хронически протекающее воспаление слизистой оболочки желудка – не просто периодическое обострение болевых симптомов, сопровождаемое сбоями пищеварения. Это заболевание, которое развивается длительное время и за этот срок провоцирует серьезные морфологические изменения самой слизистой, вследствие чего повышается ее круглоклеточная инфильтрация, нарушается восстановительная функция эпителия. При этом становится выражен процесс отмирания, атрофии целых участков органа, происходит разрастание соединительной ткани. Изменения сказываются на работе желез внутренней секреции и самого желудка, более всего патология проявляется в нарушении количества и качества вырабатываемых ферментов, соляной кислоты.

Причины 

Развитию воспалительного процесса слизистой подвержены люди всех возрастов. Несвоевременное обращение к гастроэнтерологу по причине игнорирования проблемы или слабо выраженных симптомов приводит к тому, что выяснить истинную причину возникновения недуга, становится невозможно.

Внешние факторы

Могут способствовать развитию воспалительного процесса, регулировать их может сам человек:

• неправильное питание, отсутствие режима приема пищи, частое употребление вредной еды, перекусы, преобладание в меню жирных, тяжелых блюд;
• привычка есть слишком горячее или холодное;
• трудности с жеванием (характерны для людей пожилого возраста из-за отсутствия зубов);
• вредные привычки, злоупотребление спиртными напитками, курение;
• длительный, систематический прием медикаментов, пагубно влияющих на слизистую желудка и пищеварение.

Внутренние факторы

Нередко провоцируют и сопровождают хронический гастрит, не зависят от человека:

• нарушение гормонального баланса в организме, заболевания эндокринной системы (ненормальная работа щитовидной железы, сахарный диабет);
• болезни мочевыделительной системы, почек, наличие в них конкрементов;
• хронические заболевания воспалительного характера полости рта, связанные с ростом бактериальной флоры;
• нарушение обмена веществ;
• другие патологии органов ЖКТ (гепатит, цирроз печени, панкреатит).

Механизм развития

По какому пути происходит развитие хронической болезни у медиков неоднозначное мнение. Согласно одному из предположений, способствовать ему могут неправильное лечение острого гастрита, несоблюдение рекомендованной диеты. Если придерживаться другой теории, хронический гастрит является самостоятельным заболеванием, изначально существующий в такой форме.

Гастриты хронические предполагают проведение тщательного обследования больного для определения причин возникновения и особенностей развития патологического состояния. Правильная диагностика и своевременное лечение позволяют добиться заметных улучшений в короткие сроки

Виды заболевания в зависимости от особенностей развития

Классификация хронического гастрита не является однозначной, нередко заболевание может иметь проявления, присущие нескольким видам.

Фундальный (аутоиммунный), тип A

Обусловлен уменьшением иммунологической реактивности, иногда связан с наследственной предрасположенностью. Белок клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту, становится антигеном, усиливается проникновение, повышается концентрация в слизистой лимфоцитов и плазматических клеток, образующих антитела. Взаимодействие антигена с антителом влечет ускоренное отмирание, недостаточное образование новых обкладочных клеток, находящихся в наружной части главных желез желудка и представляющих их основную часть.

Антральный (бактериальный), тип B

Не связан с реакцией антиген-антитело. Часто результаты обследования больного указывают на рост патогенных бактерий Helicobacter pylori.

При изучении особенностей зарождения и развития патологии отельного внимания заслуживает нарушение восстановительных функций, а также процессов клеточного питания внутренней поверхности желудка. У здорового человека ткани слизистой способны регенерировать в самые короткие сроки, на это требуется не более 2-6 дней в зависимости от особенностей и степени повреждений. Хронический гастрит как раз связан с замедленным обновлением эпителиальной ткани, значит слизистая оболочка, разрушаясь, не успевает восстанавливаться, что влечет за собой более серьезные нарушения, атрофию, перестройку желудка по пилорическому и кишечному типу. На способность клеток быстро регенерировать влияет множество факторов, тканям важно получать достаточное питание, которое заключается в правильном кровоснабжении, а оно может нарушаться при некоторых сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете, гипертонии.

Воспалительный процесс внутренней оболочки желудка частично связан с недостаточным образованием слизи, необходимой для формирования защитного слоя, который бы предохранял эпителий от повреждений и раздражения грубой пищей

Химический (эрозивный, геморрагический), тип C

Развивается вследствие попадания в желудок желчной кислоты и лизолицетина при дуоденогастральном рефлюксе, что приводит к разрушению и изменению состава слизи, начинает развиваться стойкий воспалительный процесс. Состояние может быть вызвано приемом некоторых медицинских средств, например, НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Патологические изменения возникают также из-за алкогольной зависимости.

Виды заболевания в зависимости от состояния слизистой

В зависимости от состояния слизистой выделяются следующие типы:

• Поверхностный. Принято считать начальной стадией хронического гастрита, обнаруживается благодаря проведению гастроскопии.
• Эрозивный. Протекает на фоне образования одного или множества кровоточащих участков, в ходе лечения происходит рубцевание ран, возможны деформационные изменения желудка, уменьшение канала пищевода.

• Атрофический. Протекает с перестройкой эпителия или без ее изменений. Основной чертой признано отмирание клеток глубоких тканей слизистой. Выделяют активный (обострение), неактивный (ремиссия) гастрит и атрофию желудка разной степени. Велика вероятность последующего развития онкологии.
• Полипозный. Является следствием выраженного атрофического гастрита, сопровождается крайне замедленной регенеративной функцией тканей желудка. Может быть причиной внутренних кровотечений.
• Гипертрофический. Характеризуется утолщением слизистой, разрастанием эпителия. Этому типу присущи интерстициальная, пролиферативная, железистая формы.

Патологический процесс в желудке начинается с поверхностного гастрита, который минуя все перечисленные стадии, приобретает атрофическую форму. Игнорирование проблемы приводит к постепенному отмиранию и структурному изменению тканей пищеварительного органа

Хронический гастрит - симптомы и лечение

Отсутствие надлежащего лечения и пренебрежение профилактикой заболевания могут стать причиной возникновения язвы желудка и даже онкологии, поэтому важно вовремя заметить признаки хронического гастрита и обратиться к врачу. Принято считать, что каждой разновидности заболевания присущи определенные проявления, но заниматься самолечением, опираясь лишь на собственные наблюдения, опасно для здоровья, а результаты проведенных обследований часто показывают совершенно другую картину.

При подозрении на наличие проблем с ЖКТ, обратите внимание на симптомы хронического гастрита, которые должны стать поводом поскорее отправиться к гастроэнтерологу:

• острая, жгучая, режущая боль, особенно при ощущении голода (жалоба характерна для гастрита с повышенной кислотностью), дискомфорт в области желудка;
• часто возникающая отрыжка или изжога, которая отступает лишь на короткое время;
• ощущение тошноты, рвота (может быть с кровью);
• длительное, неприятное ощущение полного желудка;
• вздутие кишечника, метеоризм;
• нарушение стула;
• неприятный привкус во рту.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью в основном диагностируется у молодых людей, нередко имеет поверхностную форму, может захватывать слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывая гастродуоденит. Отличительным признаком увеличенной секреции желудочного сока являются «голодные боли», возникающие через пару часов после еды. Распространенной жалобой считается изжога, отрыжка просто воздухом или кислым. У пациентов наблюдается задержка стула, газообразование, вздутие кишечника из-за выраженного процесса брожения.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью часто выявляют у пожилых людей, которые ощущают тяжесть в животе, страдают от чувства переполненности желудка даже после небольшой съеденной порции. Слабая выработка соляной кислоты сопровождается отрыжкой «тухлыми яйцами», отмечается неприятный привкус во рту, тошнота. У больных может отсутствовать аппетит, часто урчать живот.

Заболевание продолжается годы, периоды обострения чередуются с ремиссией разной длительности. Частота, с которой происходит ухудшение состояния, зависит от понимания важности правильного питания, ограничения в тяжелой пище, исключения спиртного и курения, прохождения надлежащего курса лечения при обострении. Большинство специалистов полагают, что прогрессирующая патология неминуемо ведет к атрофическим изменениям, на это может уйти от 10 до 17-20 лет. Существует противоположное мнение, согласно которому нарушения поддаются обратному развитию при условии грамотного лечения, соблюдения всех рекомендаций по профилактике обострений, исключения факторов, провоцирующих прогресс заболевания.

Развитие заболевания у детей

Хронический гастрит у детей связан с нарушением функционирования желудка и патологией слизистой оболочки. Воспалительный процесс грозит дальнейшим развитием атрофии при отсутствии своевременно принятых терапевтических и профилактических мер. Во время обследования ребенка обязательно проверяют состояние всей пищеварительной системы, ненормальное функционирование органов которой может вызвать гастрит, что объясняется их взаимным влиянием. Воспаление нередко протекает на фоне эндокринных нарушений, недугов ЖКТ, проблем желчевыводящей системы.

К факторам, провоцирующим развитие хронического воспаления слизистой, относятся:

• несбалансированное питание, большие перерывы между едой, например, во время пребывания в школе, университете, нездоровые сухие, жирные, острые перекусы, способствующие сильному раздражению тканей и усиленной выработке желудочного сока;
• отсутствие привычки тщательно пережевывать пищу;
• чрезмерное употребление тяжело перевариваемой, однообразной пищи, слишком горячего или холодного;
• перенесенное острое воспаление желудка, пищевое отравление, которое не было полностью долечено, не соблюдалась щадящая диета;
• длительное, систематическое присутствие в рационе продуктов, на которые имеется пищевая аллергия;
• наследственная предрасположенность;
• наличие других заболеваний ЖКТ (колит, гепатит, холецистит, панкреатит), очагов хронической инфекции (кариес, гайморит, ангина, туберкулез).

У детей проблемы с желудком могут возникать вследствие длительных стрессовых ситуаций, сильных переживаний, например, во время сдачи экзаменов, важных работ, склонности к неврозам, эндокринных нарушений. Провоцировать развитие хронического воспаления способны многие систематически используемые лекарственные препараты, антибиотики, гормональные средства. Неспокойная обстановка в семье, частые конфликты – нередкая причина возникновения гастрита, протекающего с высоким или низким уровнем кислотности.

Появление первых жалоб и ухудшение самочувствия часто совпадает с поступлением в школу или ВУЗ, когда существенно изменяется привычный режим и рацион питания, возрастают эмоциональные, физические нагрузки. Диагностика гастрита затрудняется сложностями для самих детей описать беспокоящие их симптомы. Чаще всего говорят о боли в животе различного характера и степени, нарушении стула, плохом аппетите, рвоте, тошноте, которые могут возникать через несколько часов после еды. Признаком хронического гастрита считается изжога, отрыжка, сопровождающие обычно заболевание с повышенной кислотностью. Обострение может произойти в любое время, но часто выпадает на весенний или осенний период.

Диагностика заболевания требует тщательного обследования, основывается на сборе анамнестических и клинических результатов, проведении лабораторных анализов, обязательном изучении желудочного сока благодаря одномоментному или многомоментному получению секрета с помощью зонда. Для обследования детей также применяют рентгенологические методы.

Частота обострений и длительность периода ремиссии зависит от своевременного выявления проблемы и грамотного лечения ребенка

Терапия хронического гастрита у детей состоит из приема курса лекарственных препаратов, обязательного соблюдения диеты, составления правильного рациона питания, которого следует придерживаться всегда. Среда, в которой находится ребенок, должна быть спокойной, благоприятной для выздоровления, физические нагрузки необходимо снизить, следить за достаточным количеством сна и отдыха. Маленьким детям очень важно объяснить необходимость тщательного пережевывания пищи.

Можно ли вылечить хронический гастрит

Заболевание, связанное с постоянным воспалительным процессом тканей желудка со временем может только прогрессировать, приобретая тяжелые формы, при которых возникает атрофия слизистой желудка. При возникновении симптомов, характерных данной патологии, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который на основании комплексного обследования пациента, определения уровня кислотности среды, индивидуально подберет препараты, разъяснит особенности питания. Тяжелое состояние больного иногда требует госпитализации и наблюдения в условиях стационара.

Для многих остается открытым вопрос, лечится ли хронический гастрит, однозначно ответить на который нельзя. Поверхностная форма, характерная для начальных проявлений недуга легко поддается терапии медикаментами и правильной диетой. Неприятные симптомы, связанные с обострением, проходят достаточно быстро. Соблюдение хотя бы основных требований к питанию, разумное ограничение в употреблении нездоровой пищи позволят существенно снизить частоту обострений и надолго забыть о гастрите.

При любой форме патологии важно выяснить все факторы, повлиявшие на ее развитие, необходимо исключить алкоголь, курение, наладить режим питания. Диета, составленная на основании полученных анализов, с учетом уровня кислотности желудка – главный и неотъемлемый элемент среди комплексных мер по устранению гастрита. Своим пациентам гастроэнтерологи назначают:

• лекарства для снижения выработки соляной кислоты (Фамотидин, Омез, Нексиум);
• препараты, нейтрализующие повышенную кислотность желудка, антациды (Альмагель, Гевискон);
• гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку от воздействия кислоты желудочного сока (Вентер, Виканол, Де-Нол, Новобисмол);
• медикаменты для снятия сильного болевого синдрома, спазмов (Но-шпа);
• ферментные лекарства для улучшения переваривания пищи (Панкреатин, Креон, Мезим), перистальтики кишечника (Тримедат);
• обязательные антибактериальные препараты при выявлении хеликобактерии;
• при недостаточной секреции стимуляторы желудочного сока;
• витаминные комплексы.

Большой популярностью пользуются рецепты народной медицины, однако целесообразность их применения нужно обсудить с лечащим врачом

Любое заболевание имеет тенденцию постоянно прогрессировать, существенно отражаясь на самочувствии больного. Своевременное обращение к специалисту, прохождение назначенного курса лечения с обязательным соблюдением диеты позволяет достаточно быстро нормализовать состояние и вернуться к нормальной жизни.