Гастрит и дуоденит – это заболевания, механизм развития и протекания которых одинаков. Разница между ними заключается лишь в месте локализации патологического процесса: если при гастрите воспаляется слизистая желудка, то при дуодените – слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, причем не вся, а только та часть тонкого кишечника, которая ближе всего расположенная к желудку.
Возникает вопрос относительно того, какая же существует взаимосвязь между этими двумя патологиями и почему они манифестируют одновременно? И почему клиницисты предпочитают говорить не гастрит или дуоденит, а гастродуоденит?
Для того, чтобы ответить на поставленные вопросы, необходимо разобраться в происхождении этих заболеваний и факторах, провоцирующих развитие указанных патологий.
Оглавление
В чем схожесть заболеваний
Воспаление бульбарного отдела ДПК, как самостоятельную патологию, диагностируют в очень редких случаях, а гастрит отдельно – повсеместно.
Исходя из того, что течение гастрита и дуоденита не отличается друг от друга, и, как правило, они встречаются в сочетанном состоянии, все вопросы относительно этих заболеваний принято рассматривать параллельно, обозначив такой термин, как гастродуоденит. В том числе, и лечение гастрита доуденита проходит одинаково.
Классификация гастродуоденита
В зависимости от причин возникновения гастродуоденита выделяют типы заболевания:
- А – аутоиммунный – возникает по причине отторжения иммунной системой организма клеток своего же организма;
- В – экзогенный – возникает под действием внешних факторов;
- провоцируемый Нelicobacter pylori;
- А+В – смешанный;
- С, провоцируемый медикаментами, химическими раздражителями или желчью;
- гастродуоденит, спровоцированными неизвестными факторами;
- все прочие формы проявлений заболевания, не относящиеся ни к одной из перечисленных выше групп.
Механизм развития гастродуоденита
Чтобы разобраться с этим процессом, необходимо понимать патофизиологию дуоденального рефлюкса – механизма попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Патогенез этого явления заключается в том, что происходит смешивание сред с разным кислотным показателем – если в просвете желудка наблюдается кислая реакция, то дуоденальный секрет имеет щелочную реакцию.
Не зря эти отделы ЖКТ разделены между собой привратником, который исключает возможность смешивания двух сред. Однако не всегда эта анатомическая структура справляется со своими «обязанностями», тогда и происходит смешивание секретов из обеих частей ЖКТ, образуется «взрывоопасная смесь», которая приводит к ожогу слизистой оболочки. Уже сам по себе этот процесс становится причиной воспаления слизистой. Это все равно, что употребить внутрь химически агрессивный состав – результат будет одним и тем же. Изначально воспаляется антральная часть желудка (эта область находится к превратнику ближе всего), а затем происходит вовлечение в процесс всех других отделов пищеварительного органа.
Факторы, способствующие развитию гастродуоденита
К таковым относятся и бактерии, и неправильное питание, и спиртосодержащие напитки. Обо всем по порядку.
Хеликобактер пилори
Основной этиологический фактор возникновения патологии – микроорганизм, встречающийся и в желудке, и в бульбарном отделе ДПК.
Бактерия живет в организме любого человека и при отсутствии каких-либо провоцирующих моментов она никоим образом себя не проявляет. Но в том случае, если иммунная система ослабит свои функции или же нарушатся метаболические процессы, микроорганизм тут же активизируется. Она закрепляется на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки, продукты ее жизнедеятельности и приводят к их воспалению, вызывая хронический дуоденит и гастрит.
Хеликобактер пилори – непосредственная причина (так называемый этиологический фактор) возникновения и гастрита, и дуоденита
Конечно же, медицине известны случаи гастродуоденита, не ассоциированные с Хеликобактер пилори, но они регистрируются относительно редко.
Нездоровое и нерегулярное питание
Нарушения режима питания и неправильно составленный рацион в современных условиях встречаются повсеместно – люди живут в состоянии повышенной деловой активности, постоянного стресса и множества других обстоятельств, делающих невозможным планирование здорового рациона. Помимо того, что человек употребляет нездоровую пищу (фастфуд, жирное, жаренное и копченое) в чрезмерно больших количествах, так еще и график приема пищи отсутствует как таковой.
Типичный рацион среднестатистического человека выглядит приблизительно так: легкий завтрак или же в лучшем случае чашка кофе, обед на бегу чем придется и обильный ужин. Как правило, один-два приема пищи за день – в порядке вещей, что недопустимо в принципе.
Научно доказано, что плохое питание является одним из наиболее распространенных факторов риска возникновения гастродуоденита
Вредная привычка – алкоголь
Ненормированное употребление алкогольных напитков вообще занятие не очень хорошее, а тем более в плане вероятности возникновения воспаления слизистой оболочки органов ЖКТ. Именно по этой причине злоупотребление алкоголем выделяется как отдельная причина возникновения гастродуоденита.
Этиловый спирт в разумных концентрациях является важным компонентом множества биохимических процессов в организме, однако чрезмерно большое количество алкоголя становится причиной многих нарушений в функционировании систем и органов
Спирт в большом количестве и при регулярном употреблении оказывается вреден и для других органов желудочно-кишечного тракта – печени, поджелудочной железы, а также оказывает пагубное влияние на самые важные метаболические процессы в организме человека, что дополнительно отягощает протекание гастродуоденита.
Медикаментозные средства
Некоторые лекарственные препараты, нашедшие применение в современной медицине в качестве антиагрегантных, спазмолитических и противовоспалительных средств, имеют очень нежелательный побочный эффект – раздражают слизистую оболочку желудка.
В подавляющем большинстве случаев гастрит вызывают противовоспалительные средства негормонального происхождения (аспирин, анальгин), несколько реже – глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). Указанные группы препаратов следует использовать исключительно по назначению врача и только после приема пищи, дабы не стимулировать синтез соляной кислоты, которая, пребывая в свободном состоянии, дополнительно раздражает желудочную стенку.
Лечение
Определение того факта, что именно Хеликобактер пилори является причиной болезни, позволило разработать эффективную терапию, с помощью которой купируются не только симптомы заболевания, но и причина, провоцирующая его (разработано этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение).
Важным компонентом терапии является коррекция рациона, из которого исключается все жирное, жаренное, повышающее кислотность. Необходимо обеспечить 5-6 разовое питание дробными порциями.
В качестве медикаментозного лечения используется схема, действие которой направлено на эрадикацию Хеликобактер пилори. В общем случае медикаментозное лечение гастродуоденита состоит из следующих этапов:
- Антибиотикотерапия – применяются антибактериальные средства из группы макролидов, пенициллинов или же тетрациклинов.
- Использование антисекреторных препаратов – Омепразол, Лансопразол, Пантопразол.
- Использование обволакивающих средств на основе алюминия;
- Использование препаратов висмута.
- Фитотерапия.
Гастрит дуоденит – это два заболевания, которые тесно связаны между собой и развитие одного, как правило, провоцирует возникновение другого. Именно по этой причине рассматривают указанные состояния совместно, так как такой подход приносит наиболее ощутимый в клиническом плане результат. Одинаково опасны как острые проявления заболеваний, так и хронические. Здоровый желудок – залог здоровья всего организма. Берегите себя, ведь только от нас самих зависит будем ли радоваться каждому дню или мучиться от боли и страдать. Следите за своим здоровьем и не болейте!
