Видеокапсула для обследования кишечника

Что такое капсульная диагностика кишечника, какие показания для проведения этого вида исследования? В чем заключаются его основные преимущества?

Что такое капсульная эндоскопия и каким образом она проводится?

Капсульная эндоскопия – это современная не инвазивная методика обследования состояния желудочно-кишечного тракта. Она заключается в том, что человек глотает специальную капсулу, оснащенную видеодатчиком, который собственно и передает изображение внутренних органов человека на монитор. В отличие от эндоскопии, эта методика дает возможность осмотреть даже те участки тонкого кишечника, которые раньше не могли быть визуализированы.

Эта методика была разработана сравнительно недавно коллективом израильских ученых. На сегодняшний день это исследование является одним из наиболее информативных и надежных, превосходя по клинической значимости даже КТ и МРТ. Принципиальными отличиями этой методики от всех других методов исследования, помимо точной диагностики самых разных патологий, является отсутствие травматизации слизистой оболочки при ее выполнении, а кроме того – человек при выполнении этого исследования не подвергается оперативному вмешательству. То есть, капсульное обследование сочетает в себе преимущества всех остальных методик – оно несет высокую информативную значимость, так как позволяет визуализировать поверхность кишечника, подобно эндоскопии; не является инвазивным и не травмирует внутреннюю стенку кишечника (как магнитно-резонансная томография) и не облучает пациента (как рентгеновское исследование).

Техника проведения капсульной эндоскопии

Выполняется это исследование очень просто. Необходимо будет пациенту совершить несколько последовательных действий, сопровождающих каждый этап обследования:

1. Капсульная эндоскопия начинается с того, что обследуемый проглатывает капсулу со встроенным в нее видеодатчиком, после чего ему необходимо будет на себя сверху одеть специальный костюм, в который будет помещено устройство, считывающее данные с капсулы и передающее их на экран;
2. После этого, благодаря самым обычным физиологическим процессам, происходящим в организме человека, вышеупомянутая капсула, снимающая видео (с частотой два кадра за секунду) про состояние слизистой оболочки, проходит через весь желудочно-кишечный тракт (начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой).  За все то время, пока капсула будет находиться в разных отделах кишечника, желудка и пищеводе, будет произведено порядка 60000 кадров, которые будут переданы на считывающее устройство и выведены на монитор после проведения обследования;
3. Продолжительность капсульной эндоскопии составляет порядка  8-9 часов, однако во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, обследуемому нет необходимости постоянно находиться в лежачем положении. Он может совершать активные движения – это никоим образом не отобразится на достоверности заснятой видеорегистратором информации;
4. Когда капсула пройдет полностью весь желудочно-кишечный тракт, она будет выведена из организма самым что ни на есть естественным путем. Никакой боли или же дискомфорта наблюдаться не должно. Далее уже происходит непосредственно считывание информации при помощи специального программного обеспечения, после чего, на основании полученных данных, сравнивая их с результатами проведенного обследования объективного статуса, может уже быть выставлен окончательный диагноз.

Какие преимуществами характеризуется по сравнению с другими методиками исследования?

Эта процедура является безболезненной – для многих пациентов этот критерий является основополагающим при выборе методики обследования. Безопасность – в отличие от эндоскопии, проводя капсульное обследование кишечника, отсутствует возможность нанести вред пациенту. Капсула проходит весь свой путь благодаря самым обычным перистальтическим движениям, и никоим образом не нарушает физиологию пищеварительных процессов. Капсула для проведения этого исследования используется только единожды, так что вероятность инфицирования исследуемого исключена на 100%.

Отсутствие дискомфорта – во время того, пока капсула «путешествует» по кишечнику, пациент может выполнять активные движения и жить в привычном для него ритме (единственное что – нельзя будет употреблять пищу и покидать территорию лечебного учреждения).

Большая диагностическая информативность – благодаря проведению капсульного исследования кишечника становится возможной определение подавляющего большинства нозологий, диагностика который производиться только при помощи эндоскопии – малоинвазивного метода, который у пациентов вызывает некоторый дискомфорт. В разы рассматриваемое исследование информативнее, чем рентгенологическое исследование, пусть даже и с контрастированием. Особую «популярность» приобрела капсульная диагностика при определении источников скрытых кровотечений.

Использование видеокапсулы намного более эффективно, чем магнитно-резонансная томография в случае необходимости  диагностики полипов кишечника; более того – подобного рода образования, размеры которых составляют менее 5 мм, определяются только при помощи капсульной диагностики. Эндоскопия, выполняемая при помощи введения капсулы с видеорегистратором - это золотой стандарт диагностики целиакии – заболевания, связанного с нарушением всасывания некоторых веществ.

Когда показано проведение  капсульной эндоскопии?

В том случае, если есть подозрения на некоторые заболевания, для того, чтобы установить причину и назначить максимально эффективное лечение, необходимо будет выполнить капсульную эндоскопию. Вот перечень заболеваний и симптомов, для подтверждения или же отрицания которых необходимо выполнение рассматриваемого исследования:

1. Анемия. Причиной этот симптома может быть внутреннее кровотечение, которое очень хорошо диагностируется при помощи введенной в кишечник капсулы с видеокамерой;
2. Болезнь Крона и другие заболевания, сопровождающиеся поражением слизистой оболочки кишечника (в частности – неспецифический язвенный колит);
3. Энтерит – любые воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, происходящие на протяжении длительного периода времени;
4. Синдром раздраженного кишечника – это заболевание не сопровождается нарушениями строения слизистой оболочки, однако для его подтверждения необходимо как можно более тщательно обследовать пациента;
5. Целиакия – диагностика этого заболевания подразумевает не только капсульную эндоскопию, но и проведение исследования некоторых биохимических показателей;
6. Предраковые, доброкачественные или же злокачественные образования пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника;
7. Болевой синдром, первопричина которого не была определена другими, более простыми и дешевыми методами исследования;
8. Диарея, которая наблюдается на протяжении длительного периода времени (особенно в том случае, если есть какие-то примеси в испражнениях).
9. Потеря массы тела – симптом, который характерен для злокачественных новообразований;
10. Обследование органов желудочно-кишечного тракта, проводимое с профилактической целью.

Противопоказания к выполнению капсульного исследования пищеварительной системы

Однако, не смотря на все свои преимущества, есть ряд противопоказаний к осуществлению этого исследования:

1. Острая кишечная непроходимость, вне зависимости от причин, вызвавших это состояние;
2. Перитонит;
3. Нарушение проходимости пищевода;
4. Инвазивные кишечные инфекции (амебиаз, дизентерия);
5. Беременность и возраст до 16, а также старше 70 лет. Это связано с физиологическими возрастными особенностями перистальтики кишечника.

Что думают об этом инновационном исследовании сами пациенты?

Спустя год, после изобретения и активного использования этой методики, английский медицинский журнал «The Lancet» привел отзывы людей, которым впервые была выполнена капсульная диагностика состояния кишечника. Ради справедливости надо отметить, что среди этих отзывов были как положительные, так и отрицательные:

• Благодаря использованию этого метода у меня смогли обнаружить истинную причину постоянно возникающих кровотечений из кишечника. Дело все было в нескольких полипах, которые выросли у меня в кишечнике. К сожалению, использовать капсулу невозможно было для их удаления, однако этот вопрос был решен самым обычным хирургическим вмешательством.
• Все рекомендуют это исследование, однако цена его очень высока. После того, как мне озвучили , сколько она стоит (речь шла о сумме в 100000 рублей), у меня отпало всякое желание подобным образом обследоваться. Я лично считаю, что оно того не стоит. Была б цена ниже, я бы согласился.
• Мне одному из первых проводили это исследование. Заболевание с помощью капсулы смогли диагностировать,  однако возникло небольшое затруднение – капсула застряла на границе тонкого и толстого кишечника, так что пришлось ее доставать при помощи эндоскопа. Хоть цена капсульной диагностики высоковата, я не жалею о том, что мне ее выполнили.

Выводы

Капсульное обследование – современная методика, обладающая высокой информативностью. Кроме того, она не наносит никакого вреда здоровью пациента, однако у нее есть недостаток – в отличие от обыкновенной эндоскопии, с помощью капсулы нет возможности остановить кровотечение, осуществить забор биоптата или же удалить полип.