Колоноскопия и ирригоскопия - методы исследования кишечника. Они позволяют своевременно обнаружить заболевания: опухоли, свищи, непроходимость, пороки анатомического развития.
Оглавление
Диагностика кишечных заболеваний
Заболевания внутренних органов человека редко можно диагностировать без проведения специального обследования. Симптомы кишечных заболеваний на ранней стадии развития можно объяснять употреблением неочищенной воды, неправильным питанием, стрессами, перееданием или недоеданием. Болезнь в запущенной форме переходит в более тяжелую форму, которая требует оперативного вмешательства.
Аппаратное обследование кишечника применяется для обнаружения заболевания органа на ранних стадиях. Колоноскопия и ирригоскопия – это диагностические методы, используя которые специалист может оценить состояние кишечника и выявить возможные патологии толстой кишки.
Фундаментальное отличие колоноскопии и ирригоскопии - в применении разных методов для проведения исследования. Ирригоскопия - это рентгенологическое обследование толстой кишки. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование. Чтобы ответить на вопрос, какой из методов диагностики лучше, необходимо узнать о возможностях и особенностях каждого из них.
Особенности исследования
Колоноскопия – это метод диагностики с применением специального зонда. Колоноскоп представляет собой достаточно длинную трубку с расположенной в дистальной части видеокамерой. Медицинские клиники в Европе содержат в штате врача-колопроктолога, который выполняет этот вид исследования. В России проведение зондового исследования кишечника проводит эндоскопист.
Это сравнительно новый метод диагностики заболеваний прямой и толстой кишки. Процедура включает узи внутренней поверхности кишечника при помощи зонда. Использование ультразвука позволяет максимально точно рассмотреть внутреннюю слизистую оболочку кишечника и взять на обследование ткань для диагностики.
Колоноскопия бывает обычной и ультразвуковой. Обычная не способна отобразить строение опухоли, какие органы она задела и насколько далеко проросла. Узи позволяет разглядеть мельчайшие подробности. Оба способа позволяют эндоскописту взять образец ткани для дальнейшего исследования.
Как проводится исследование
Данный метод диагностики применяется на практике достаточно давно, поэтому процесс исследования органов кишечного тракта разработан до мелочей. Узи проводят с помощью эндоскопа. На конце зонда расположен датчик, который излучает ультразвуковые волны в процессе диагностики. Ультразвук отражается от стенки органа, после чего опять улавливается датчиком, а изображение передается на монитор.
При помощи эндоскопа можно обследовать любой полый орган: кишечник, желудок или пищевод. Для узи каждого органа разработаны специализированные модели эндоскопов.
Просветная или трансабдоминальная колоноскопия позволяет максимально рассмотреть стенки кишки. Специальный аппарат выводит изображения на экран монитора. Они выводятся послойно, благодаря чему стенки кишечника можно увидеть в деталях, исследовав орган по всей толщине. Это дает возможность сделать выводы о текущем состоянии кишечника и рассмотреть структуру опухоли.
Колоноскопию кишечного тракта можно проводить двумя способами: баллонным и основным. В обоих случаях эндоскопист вводит эндоскоп в кишечник через задний проход. Больной во время процедуры должен лежать с полусогнутыми ногами на боку.
При использовании основного способа обследуемую часть кишки наполняют жидкостью. Точность диагностики будет лучше, так как аппарат можно продвинуть немного дальше. Минусы баллонного способа - он выдает слегка искаженную картинку, к тому же эндоскоп может задеть и повредить новообразование.
Процедура колоноскопии имеет некоторые недостатки:
- Введение эндоскопа является довольно болезненной и неприятной процедурой, поэтому лучше проводить ее под наркозом.
- В случае если новообразованию характерно наличие длинной ножки, узи-колоноскопия будет не эффективна.
Что показывает колоноскопия
Этот вид диагностики кт выявляет следующие патологии:
- полипы;
- язвенные дефекты;
- дивертикулы;
- раковые заболевания;
- карциному «in situ».
В связи с ростом числа онкологических заболеваний, процент вероятности развития рака прямой кишки тоже увеличивается. Особенное значение играет колоноскопия кишечного тракта, которая проводит диагностику «опухоли на месте». При помощи диагностического зонда можно выявить местные изменения эпителия еще на ранней стадии рака. Это позволяет хирургам вовремя удалить патологию.
Что собой представляет ирригоскопия
В отличие от колоноскопии ирригоскопия кишечника - это современное рентгенологическое исследование. В процессе процедуры в задний проход пациента вводится жидкая взвесь с солью бария и проводится серия рентгеновских снимков. Они позволяют детально рассмотреть контуры кишечника, а также состояние стенок органа.
Метод дает возможность своевременно обнаружить полипы, опухоли и исследовать кишечник по длине. Исследование назначает врач при подозрениях на злокачественную опухоль.
Проведение ирригоскопии занимает около часа. От бариевой взвеси обследуемый орган освобождается естественным путем.
Затем проводится дополнительное исследование аппаратом Боброва, которое дает возможность лучше рассмотреть рельеф слизистой.
Ирригоскопия запрещена пациентам с подозрением на перфорацию кишечника, с прогрессируемыми тахикардией и колитом. Процедуры иррогоскопии, кт и мрт противопоказаны при беременности.
Компьютерная томография (кт)
Компьютерная томография или кт брюшной полости – востребованный способ исследования, который часто практикуется в медицинской сфере. Кт четко фиксирует изображение тканей, которые отличаются менее чем на 0,5% по плотности. Это максимально информативный способ обследования органов брюшной полости.
Полученные при кт цифровые данные проходят на компьютере цифровую обработку компьютера в результате этого послойные рентгеновские снимки имеют требуемый размер и разрешение. Кт брюшной полости и органов малого таза применяется для точной диагностики патологии перед операцией и при травме живота.
Рентгенограмма толстой кишки, рентген кишечника (ирригоскопия), кт брюшной полости, иногда мрт предполагают введение через прямую кишку специального контрастного вещества. При проведении обследования используется диагностический прибор аппарат Боброва.
Диагностика толстого кишечника с барием показывает патологии:
- язвы;
- полипы;
- стеноз кишечника;
- толсто-, и тонкокишечные свищи;
- дивертикулы;
- злокачественные опухоли.
Цель проведения ирригоскопии
Рентген толстой и тонкой кишки с барием - наиболее эффективный диагностический способ. Введение контраста дает четкую визуализацию контуров органа. При обзорной рентгенографии невозможно выявить патологические образования. Исследование позволяет выявить газ и свободную жидкость. Рентгеновским лучам свойственно проникать через любые полые органы, поэтому они не формируют на рентгенограмме четкого изображения. Если обработать стенки кишки контрастным веществом, они станут «засвечиваться».
Процедура дает возможность изучить восходящий и нисходящий отдел толстой кишки, аппендикс, слепую и прямую кишку.
В случаях слабости баугиниевой заслонки, которая находится между тонкой и толстой кишкой видна на снимке область тонкого кишечника. В диагностической колоноскопии это невозможно, так как длина трубки зонда ограничена.
Ирригоскопия предполагает введение контраста аппаратом Боброва через прямую кишку. В анальный проход вводится специальная трубка и через нее при помощи груши прокачивается контраст в толстую кишку. На рентген-телевизионном экране специалист изучает его продвижение и делает необходимое количество прицельных снимков. Методу характерна высокая лучевая нагрузка на организм пациента.
Обязательное условие перед процедурой ирригоскопии становится очищение кишечника. Для этого используют клизму или же специальные препараты. Перед ирригоскопией нельзя принимать душ. Пациент должен принять сульфат бария, содержащий рентгеноконтрастное вещество. В отдельных случаях процедура мрт и кт осуществляется в условии двойного контрастирования.
