Ирригоскопия кишечника – современный метод медицинского обследования толстого кишечника, в результате которого получаются рентгеновские снимки исследуемого отела. Для получения качественных снимков в прямую кишку вводится специальный раствор, зачастую это сернокислый барий.
Оглавление
В каких случаях пациентам назначают ирригоскопию
Ирригоскопия показана при:
- Частых нарушениях стула (хронические запоры, либо наоборот поносы);
- Частое наличие велений из прямой кишки (слизистого, гнойного характера);
- Боль, дискомфорт в области анального отверстия;
- Боль по ходу прямой кишки;
- Кровотечения из прямой кишки.
При наличии хотя бы одного симптома из данного перечня пациент обязан обратиться к проктологу, который в свою очередь решит, целесообразно ли применить данный метод обследования. А по результатам анализа впоследствии поставит диагноз и назначит оптимальную тактику лечения.
Чаще всего данный метод обследования применяют для дополнительной диагностики следующих заболеваний:
- Рак прямой кишки и других отелов толстого кишечника;
- Доброкачественные опухоли толстого кишечника;
- Наличие рубцов и спаек;
- Воспалительные процессы толстого кишечника;
- Болезнь Крона;
- Язвенный колит;
- Дефекты развития прямой кишки;
- Свищи, дивертикулы и др.
Часто ирригоскопия применяется для контроля эффективности лечения всех вышеперечисленных состояний.
Виды ирригоскопии
Выделяют два вида ирригоскопии:
- Обычная;
- С двойным контрастированием.
В первом случае в прямую кишку вводитсятолько рентген контрастное вещество. А во втором еще дополнительно нагнетается воздух, что позволяет максимально растянуть кишечник и более детально исследовать его состояние.
Второй метод нельзя применять у больных с выраженным дивертикулезом, а также если сигмовидная кишка имеет аномально большую длину.
Преимущества и недостатки ирригоскопии
Главным преимуществом этого метода обследования является высокая информативность и относительно низкая травматизация, редкость проявлений осложнений. Конкурирующим методом исследования толстого кишечника является колоноскопия, которая в отличии от ирригоскопии позволяет оценить состояние слизистой всего толстого кишечника. Также в ходе колоноскопии можно взять биопсии – что очень ценно в диагностике рака прямой кишки и других отделов толстого кишечника.
Но ирригоскопия имеет и ряд преимуществ в сравнении с колоноскопией:
- Более редкое развитие осложнений, щадящее отношение к тканям кишечника;
- Большая информативность в участках, где колоноскопия бессильна – витиеватой сигмовидной кишке, за изгибами ободочной кишки, за складками всех участков кишечника.
В отличии от компьютерной томографии брюшной полости при ирригоскопии более высок риск перфорации стенок кишечника, но вместе с тем более низкий уровень облучения.
Основные противопоказания
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Беременность, а также грудное вскармливание;
- Подозрение перфорации толстого кишечника;
- Острый язвенный колит;
- Гипертоническая болезнь в стадии обострения;
- Общее тяжелое состояние больного.
Ваш проктолог должен подобрать идеальный – менее травматичный и наиболее информативный метод исследования в каждом конкретном случае. Если он сделает выбор в пользу ирригоскопии. То вам необходимо знать , как правильно подготовить свой организм к этому обследованию.
Поготовка к ирригоскопии
Для наибольшей информативности данного метода обследования, необходимо чтобы кишечник был полностью очищен от каловых масс, иначе возможно искажение результатов. Максимальная очистка позволит рентген контрастному веществу идеально равномерно распределиться, а значитдаст возможность сделать максимально качественные рентгеновские снимки.
Перед ирригоскопией пациенту необходимо наладить правильный водный режим – в сутки выпивать не менее 2 литров жидкости. Также не лишним будет исключения из своего привычного рациона молока, черного хлеба, всех бобовых, свежие овощи и фрукты, некоторые каши, а также жареную пищу. Накануне вечером и утром перед процедурой употреблять пищу нельзя!
Часто также рекомендуют прием слабительных, чаще всего цитрат или сульфат магния, дюфалак, фортранс или подобные им. Проводят очистительные клизмы водой комнатной температуры, минимум 2 раз, но до тех пор, пока промывные воды не будут абсолютно чистыми.
Также важен правильный психологический настрой,хорошо если пациент перед процедурой ознакомился с фото и видео материалами этого исследования. Так как пациент должен быть максимально спокоен и расслаблен, прислушиваться и полностью выполнять все просьбы и рекомендации врача.
Процедура проведения ирригоскопии
В среднем ирригоскопия длится 30 минут. Процедура может быть немного дискомфортна, но при правильном проведении болезненность исключена. А потому обезболивание и наркоз не положены.
Больной ложится на специальную кушетку на бок, прямая кишка через анальное отверстие заполняется рентген контрастным веществом., температура раствора около 34 градусов. Введение вещества проводят специальной клизмой либо аппаратом Боброва.
Пациент в ходе заполнения кишечника принимает различные позы, чтобы вещество наиболее равномерно распределилось по всем отелам кишечника. Всё это время делаются попеременно прицельные и обзорные рентгеновские снимки.
Затем больному дают опорожниться, после чего делают ещё ряд снимков, которые оценивают в течении 1-2 дней, и с результатами обследования пациент направляется к своему лечащему врачу.
После процедуры возможны проблемы со стулом различного характера в течении 1 – 2 ней.
При недостаточности результатов ирригоскопии проводят другие исследования.
