Какой врач проверяет кишечник при болях?

Помощь врача какой специальности необходима при возникновении признаков заболевания кишечника?

Проблемы с желудочно-кишечным трактом – кто поможет?

Согласно статистическим данным, приведенными американскими исследователями, на сегодняшний день все чаще отмечаются проявления патологии пищеварительной системы человека. Ведущие ученые и специалисты-гастроэнтерологи связывают подобного рода тенденцию с однозначно неправильно составленным рационом человека и не физиологическим образом жизни – дословный перевод высказывания автора статьи, опубликованной в невероятно престижном английском медицинском журнале «TheLancet». Однако отечественные эскулапы придерживаются несколько другой точки зрения  в плане распространенности заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они утверждают, что изменилось процентное соотношение именно в самих заболеваниях пищеварительной системы – если еще лет сто назад преобладали дизентерия с амебиазом, которые возникали из-за нарушения правил гигиены, то сейчас намного больше стало возникать холециститов и панкреатитов, связанных с погрешностью в питании. И эта точка зрения является намного более обоснованной и правдоподобной.

Однако, как бы там ни было, насколько бы сложные диспуты не велись между сильными мира сего и всеми учеными людьми, у непосвященных обывателей запоры и прочие проблемы с кишечником возникают с завидной регулярностью. Естественно, возникает вопрос – врач какой специальности поможет вам избавиться от нежелательной симптоматики и нужна ли в таком случае врачебная помощь в принципе?

Проблемы с дефекацией – куда обратиться, какой врач нужен?

В данной статье рассматривается в большей мере патология именно кишечника, однако изолированно этот вопрос обсудить не получится – это объясняется тем, что проблемы с кишечником могут быть вызваны нарушением функционирования других органов и систем. Так что весь организм человека необходимо рассматривать исключительно как интегрированную систему.

Самый первый вопрос, который следует обсудить, касается того, нужна ли вообще какая-либо профессиональная медицинская помощь (как минимум, это подразумевает консультацию врача) в тех ситуациях, когда наблюдаются проявления диспепсического синдрома, или же можно обойтись самолечением? Вопрос этот достаточно спорный, можно даже сказать – риторический. Однако отталкиваться необходимо от следующего правила – необходимость медицинской помощи (профессиональной) определяется многими характеристиками диспепсического синдрома. Грубо говоря, человеку с однократным нарушением стула не следует сразу же посещать гастроэнтеролога, так как подобного рода проявление элементарно может быть связано с особенностями рациона и носить вполне физиологический характер.

Симптомы, при возникновении которых в любом случае надо будет обратиться  клечащему врачу – пусть лучше он проверит, все ли в порядке

В данном случае следует даже обращать больше внимание не на то, какие именно проявления диспепсических расстройств имеют место, а на их продолжительность, интенсивность и взаимосвязь с другими симптомами (не то, что болит, а как болит, сколько времени). Например, как уже было указано выше, однократное нарушение стула вовсе не является патологическим признаком, указывающим на возникновение какого-либо заболевания. А вот в том случае, если же подобного рода симптом возникает систематически, на протяжении определенного промежутка времени, уже есть повод задуматься.

Однако есть целый ряд симптомов, которые указывают на необходимость медицинской помощи (не только консультации врача, но и оперативного вмешательства, в некоторых случаях), причем некоторые из них требуют этого очень срочно:

1. Резкая боль в животе (особенно мигрирующая). Вне зависимости от локализации, она может быть достоверным признаком наличия острого воспалительного процесса в брюшной полости;
2. Длительный запор – один из основных симптомов непроходимости кишечника. Особенно опасен этот признак у детей младшего возраста;
3. Тошнота, рвота, длительная диарея, особенно в том случае, если же эта клиника сочетается с признаками интоксикации – подобного рода картина  характерна для инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт (не только у взрослых, но и у детей).

Как минимум, даже если подозрения на эти патологии не оправдаются, пусть узкий специалист проверит лишний раз.

Помощь врача какой специальности потребуется прежде всего?

Как уже былоотмечено в самомначалестатьи – организмчеловека – этоцелостная, интегрированная система, а не совокупностьотдельно взятих анатомических структур. Именно по этойпричине, лечить необходимо не какой-то отдельно взятый орган (заболевание, которое его поражает), а весь организм человека. Для того, чтобы это стало возможно, необходима квалифицированная помощь врача, обладающего клиническим мышлением и интегрированным восприятием физиологических процессов. Как вы уже поняли, речь идет о терапевте (если болеет ребенок – то о педиатре) – именно с этого специалиста в любом случае должен начинаться маршрут пациента. По той простой причине, что терапевт (если же он достаточно грамотный),  является специалистом широкого профиля, который благодаря клиническому мышлению сможет не только правильно определить последующий маршрут пациента (имеется в виду определение того, где именно должен лечиться больной – на дому или же в стационаре, консультации каких специалистов ему необходимы и какие обследования надо пройти). Узкий же специалист необходим только в том случае, если же какие-то вопросы касательно здоровья пациента необходимо уточнить (проверить желудок, кишечник и так далее). Или же подкорректировать назначенное лечение.

Учтите, что лечение или даже консультация узкого специалиста целесообразна только после осмотра терапевта и проведения ряда анализов (как минимум, это общий анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а в некоторых случаях – рентгенография органов брюшной полости с применением контрастирования. Опять же, в данном случае речь не заходит о том, что консультации узких специалистов не нужны вообще. Поймите правильно, что и попасть на них не так уж просто – узкопрофильных специалистов намного меньше, чем терапевтов. С учетом того, что подавляющее большинство патологий пищеварительной системы не носят угрожающий жизни характер, то консультации терапевта, выполнения некоторых базисных исследований и назначенного лечения будет вполне достаточно.

Однако есть и такие случаи, когда пациента сразу же необходимо отправлять к хирургу. В первую очередь, это касается синдрома острого живота – все случаи, где имеет место интенсивные боли в животе должен осматривать хирург. Лечить таких пациентов консервативными методиками противопоказано. Кроме того, в том случае, если же лечение, назначенное терапевтом, не приносит ожидаемого результата – это также является показанием к направлению на консультацию гастроэнтеролога, уже пусть лечит этот специалист.

Не исключен вариант воспалительного процесса в кишечнике – в этом случае необходима будет консультация инфекциониста и лечение в стационаре. Опять-таки, лечит инфекционист только тогда, когда терапевт направит к нему больного.

Выводы

Лечение заболеваний, поражающих кишечник (собственно, точно так же, как и при всех остальных патологиях), начинается с консультации терапевта. Именно этот специалист сможет лучше всего понять природу заболевания, определить первопричину, этиологический фактор  и рекомендовать дальнейшую тактику ведения пациента, потому как множество заболеваний, проявляющиеся самым обычным диспепсическим синдромом, на самом деле имеют совершенно другое происхождение.

Так что запомните – идти надо к терапевту, в любом случае, а он уже направит пациента  туда, куда нужно.