Как проходит удаление полипов в кишечнике, когда операция необходимо, каким способом диагностируется заболевание и какие еще существуют методы лечения.
Оглавление
Удаление полипов в кишечнике
Очень часто удаление полипов в кишечнике становится единственной возможностью справиться с этой не приятной проблемой. Она поражает довольно большое количество людей. Причем у мужчин такая проблема встречается значительно чаще, чем у женщин.
Полипы – это доброкачественные образования, которые растут из слизистой оболочки кишечника и образуются железистой тканью. Не смотря на то, что это не раковая опухоль, удалять их все равно нужно, чтобы не допустить более серьезных осложнений. Если операция не была проведена своевременно, то слишком велик риск того, что в скором времени образование перерастет в злокачественную опухоль.
Почему возникает заболевание
Основные предпосылки
Состояние нашей пищеварительной системы напрямую зависит от нашего рациона. Это легко объяснить тем, что стенки кишечника все время соприкасаются с той пищей, которую мы едим. Многие из нас сейчас редко заботятся о здоровом питании, отдавая предпочтение фастфуду, жирной и прочей, далеко не самой полезной, пище, в то же время абсолютно забывая об овощах и фруктах.
Все это не только способствует ухудшению общего состояния организма, изменению кожи и цвета лица, запорам, но также и негативным изменениям слизистой оболочки кишечника. В следствие этого и получается благоприятная среда для образования полипов и злокачественных опухолей.
Особенности образования
Зачастую такие опухоли образуются только в толстом кишечнике, в тонком их практически никогда нет. Чаще всего они представляют собой образование в форме гриба, которое возвышается над стенкой кишечника на тонкой ножке либо более широком основании. Он может быть как один, так и несколько. Если говорить о нескольких образованиях одновременно, то нужно оговаривать диагноз – полипоз. Бывали случаи, когда у одного человека в толстой кишке было более 100 образований.
Причины появления
Практически нет возможности четко установить причину возникновения образований. Это объясняется прежде всего тем, что болезнь обычно протекает практически без каких-либо симптомов. Особенно на начальной стадии. Поэтому определить точно когда именно это началось и от чего почти не возможно. Предполагают, что все же здесь имеет место одновременное сочетание сразу нескольких факторов: предрасположенность, образ жизни, окружающая среда, сопутствующие заболевания и т.д.
Все же чаще всего принято как раз и выделять эти факторы в основные причины возникновения полипов:
- наследственный фактор. Иногда встречаются целые семьи с таким диагнозом. В таком случае показано полностью удаление пораженного органа, чтобы избежать развития рака;
- рацион. Причем в развитых странах этот фактор гораздо больше влияет, так как там люди могут себе позволить потреблять гораздо больше алкогольных напитков, жирной и калорийной пищи (свинина, копченые продукты, жареное). Такая еда достаточно тяжелая для желудка и не может сразу переработаться в полном объеме. В результате возникает застой кишечника, запор;
- образ жизни. Сидячая работа, отсутствие физических нагрузок – все это приводит к ожирению, запорам и, как следствие, воспалению стенок кишечника.
Считается, что любое воспаление стенки толстого кишечника является основной причиной образования полипов.
Типы полипов
Полипы принято различать по их гистологическому строению, а также по локализации и количеству. Это действительно важно, так как от этого напрямую зависит вероятность того, что опухоль перерастет в рак, а также методика лечения.
В зависимости от количества образований полипы могут быть единичными или множественными, а от локализации – групповыми или рассеянными.
По строению самой опухоли выделяют:
- железистые (больше половины всех обнаруженных полипов). По строению схожи с аденомами. Диаметр 2-3 см;
- железисто-ворсинчатые;
- ворсинчатые. В своей структуре имеют ворсинки и кровеносные сосуды. Часто начинают кровоточить. Если операция не будет проведена своевременно и полис вырастет в размерах до 1 см, то риск развития рака увеличивается в 20 раз;
- гиперпластические. Длительное время и вовсе не проявляет себя как полип.
Ювенильные – отдельный вид, который присущ только детям. Могут достигать значительных размеров (более 5 см), в основе имеют остатки эмбриональной ткани в большей степени. Практически никогда не перерождаются в рак, но все же нет никакой полной гарантии, поэтому все же рекомендуется операция по их удалению.
Основные проявления и симптомы
Довольно часто болезнь может протекать абсолютно без каких-либо проявлений много лет. При этом человек может даже и не подозревать о такой проблеме, как наличие полипа в кишечнике. Симптомы начинают проявляться лишь в том случае, если стенка кишечника сильно воспаляется, сам полип повреждается либо же на нем образуется язва. Поэтому, чтобы заранее предупредить серьезные осложнения, людям старше 45 лет либо тем, у кого имеется предрасположенность, рекомендуется регулярно проходить обследование.
Основными симптомами, которые начинают появляться при переходе заболевания в острую стадию, считаются:
- примесь крови в каловых массах;
- запоры либо диареи;
- боли в животе либо в области ануса.
На более поздних стадиях также может наблюдаться кишечная непроходимость, что сопровождается тошнотой, рвотой и прочими признаками интоксикации организма. Это возникает при слишком значительных размерах образования.
Также может наступать сильное нарушение электролитического баланса. Чаще всего это возможно при наличии именно ворсинчатого полипа и возникает из-за сильного образования слизи.
Срочная операция показана в том случае, если наблюдается сильное и часто выделение крови с каловыми массами.
Популярные способы диагностики
Прежде чем начать лечение нужно для начала точно установить диагноз и подтвердить наличие полипа, а также узнать его точную локализацию, строение и количество образований в кишечнике. Для этого используются следующие способы диагностики:
- пальцевое обследование прямой кишки;
- колоноскопия;
- биопсия проводится уже после удаления полипа.
Гистологическое исследование тканей образования важно с той точки зрения, что это позволяет определить его тип и исключить наличие раковых клеток. Также на основании этого будет подобрана дальнейшая послеоперационная терапия.
Основные методы борьбы с полипами
Операция – единственный и самый действенный способ борьбы с полипами. Никакие медикаменты не помогут избавить от образований. Консервативная терапия применяется лишь для:
- подготовки к операции;
- устранения основных симптомов, которые вызывает полип;
- восстановления после хирургического вмешательства;
- предотвращение повторного образования полипов.
Особенности операции
Удаление полипов необходимо всегда осуществлять как можно быстрее. В противном случае есть риск, что он будет достаточно быстро увеличиваться в размерах и постепенно в итоге перерастет в раковую опухоль.
После удаления полипа в обязательном порядке необходимо провести его гистологическое исследование и точно исключить вероятность того, что опухоль имеет злокачественный характер. Делать исследование до удаления абсолютно бесполезно, так как раковые клетки могут быть расположены в какой-то отдельной части опухоли. Поэтому представляет интерес лишь полноценное исследование всего тела опухоли, включая основание, ножку и поверхностные клетки.
Если в дальнейшем будет обнаружено, что образование носит злокачественный характер, то необходимо будет проводить повторную операцию и удалять поврежденную часть стенки кишечника.
В зависимости от размеров опухоли, ее углубления в стенку кишечника и места расположения в кишечнике, операции могут быть различного характера:
- удаление через прямую кишку;
- полностью удаление поврежденного участка кишечника вместе с полипом;
- иссечение через разрез стенки кишечника.
Подготовительные этапы
Перед операцией по удалению образования больному нужно будет пройти несколько подготовительных этапов:
- ограничение в питание. Исключить из рациона тяжелую, трудно усвояемую пищу;
- за 2 часа до операции делается клизма, чтобы полностью очистить кишечник;
- введение анестезии.
Эндоскопическая резекция
Сейчас это наиболее популярный метод удаления подобных образований. Преимущество его в том, что процедура может проводиться даже амбулаторно при помощи простых и легких обезболивающих средств. Такой метод используется, если образование имеет малые размеры и не проявляет сильно интенсивного роста. В таком случае основание полипа обхватывается петлей, по которой затем пускается электрический ток. В итоге основание полипа попросту прижигается. Если же полип слишком большой, то его удаляют по частям. Но в данном случае процедура требует намного большего опыта хирурга, так как слишком велик риск взрыва газов, которые находятся в кишечнике.
Основные особенности других способов
Если полипы находятся на расстоянии не более 10 см от ануса, то тогда хирург попросту растягивает прямую кишку, вводит через нее зеркало, иссекает полип и сшивает слизистую.
Вскрытие брюшной стенки и самой кишки проводится в том случае, если полип имеет слишком широкое основание либо его размеры превышают 1 см. Такие операции проводятся только под общим наркозом. Хирург вскрывает соответствующий участок кишечника, удаляет полип и сшивает слизистую стенки.
Дальнейшее лечение
После операции пациенту назначают уже дальнейшую медикаментозную терапию, которая включает в себя препараты, способствующие быстрому заживлению послеоперационного шва, а также нормализующие микрофлору кишечника. При необходимости могут быть назначены обезболивающие лекарства или слабительные (необходимо исключить вероятность возникновения запоров, так как это оказывает слишком большую нагрузку на стенки кишечника).
Возможные осложнения
Если у человека наблюдаются какие-либо признаки злокачественного строения полипа, то после операции ему необходимо каждый месяц проходить обследование и сдавать пробы стенки кишечника для гистологических исследований. В противном случае крайне велика вероятность повторного возникновения полипа, а также развития рака кишечника.
Возможны и дополнительные осложнения, которые могут возникать после проведения операции:
- кровотечение. На 5-10 день это вполне нормально, так как отходит струп, образовавшийся в месте удаления полипа. В другое время и в больших количествах это весьма опасно;
- перфорация. После удаления полипа либо воздействия электрического тока стенка кишечника может слишком сильно истончаться, в результате чего происходит перфорация. В таком случае необходимо срочное сшивание либо удаление поврежденного участка.
Превентивные меры
Данный вопрос актуален не только для тех, кто просто заботится о состоянии своего здоровья, но также и для тех, кто уже перенес операцию по удалению полипа. В данном случае весьма велика вероятность повторного появления образования. В какой-то мере будет вполне логично сравнить полипы с папилломами на кожи человека. Даже если их все удалить, но при этом сохранится в крови вирус папилломы человека как первопричина их образования, то они будут появляться на коже снова и снова.
Поэтому пока не будет исключен провоцирующий фактор – полипы также все время могут появляться опять. Вот почему так важно строго придерживаться всех рекомендаций врачей в период восстановления, а также соблюдать основные вполне простые правила как предотвратить образование полипов кишечника:
- Следует внимательно следить за своим рационом. Избегать употребления продуктов, оказывающих негативное влияние на слизистую кишечника: слишком жирную пищу, фастфуд, копченое, прочие продукты, содержащие канцерогены, а также провоцирующие запоры и застой кишечника. Употреблять следует больше жидкости, фруктов и овощей;
- Нужно как можно больше ходить пешком, вести активный образ жизни, контролировать вес;
- Избегать частых запоров. При их появлении рекомендуется принять слабительное;
- Периодически стоит устраивать разгрузочные дни, чтобы очистить кишечник от застоявшейся пищи;
- При подозрении на воспаление слизистой кишечника либо другого заболевания пищеварительной системы нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.
И, конечно же, нужно хотя бы раз в год проходить плановое обследование.
