Что такое заворот кишок, симптомы, методы лечения? Насколько серьезно это состояние?
Симптомы
Заворот кишок – это неотложное состояние, вызванное перекручиванием определенного участка кишечника вокруг своей оси. Если немедленно не принять меры, это может привести к прекращению кровоснабжения пострадавшего участка кишечника и в дальнейшем к смерти пациента.
Прежде всего, заворот опасен тем, что достаточно быстро развивается кишечная непроходимость, вследствие которой остатки пищи не могут пройти по кишечнику, каловые массы скапливаются и начинают давить на все отделы кишечника. Из-за чрезмерного переполнения стенки кишечника могут не выдержать такой нагрузки и лопнуть, после чего все каловые массы попадут в брюшную полость, что, в свою очередь, вызовет сильный перитонит, который в скором времени способен привести к смерти пациента.
Даже если стенки кишечника и не лопнут, то из-за сильного их сдавливания кровь перестает поступать к поврежденному участку, что может привести к некрозу этого отдела кишечника. Если такое произойдет, то необходимо будет только удалять поврежденный участок хирургическим путем.
Кроме того, так как каловые массы не могут пройти далее, их продукты способы вызывать сильнейшее отравление всего организма токсинами. Интоксикация также может привести к довольно-таки быстрой смерти больного.
Чаще завороту кишок все же подвержены дети. У взрослых же такое состояние могут вызывать лишь какие-то очень серьезные заболевания.
Виды заворота
Чаще всего заворот, а точнее его вид, определяют в зависимости от локализации очага. По такому принципу можно выделить заворот:
- сигмовидной кишки;
- слепой кишки;
- толстокишечный. Чаще всего возникают в тех местах, где отделы толстого кишечника имеют слишком длинную брыжейку (чаще всего это врожденная аномалия развития);
- тонкокишечный – перекрут тонкокишечных петель;
- тотальный – весь тонкий кишечник перекручивается вокруг своей толстой брыжейки;
- локальный – перекручиваются какие-то определенные петли тонкого кишечника вокруг незначительного участка брыжейки.
Основные причины
Очень часто заворот кишок объясняется анатомическими особенностями кишечника: он прикрепляется к стенкам брюшной полости с помощью стяжа. Если же этот стяж слишком длинный или тонкий, то какая-то часть кишечника как раз и может перекручиваться даже больше, чем на 180 градусов.
Но иногда такая проблема может быть вызвана и другими причинами:
- спазм, парез кишечника (спазм может быть вызван различными заболеваниями, такими как: инфаркт миокарда, мочекаменная болезнь);
- чрезмерная перистальтика (как правило, это происходит из-за чрезмерного употребления в пищу клетчатки, лекарственных препаратов либо же в следствие тяжелой кишечной инфекции);
- спаечная болезнь (осложнение после перитонита);
- инородное тело (попадание его в любой отдел кишечника вызывает кишечную непроходимость, а затем заворот).
Симптомы
Симптомы, которые сопровождают заворот любого отдела кишечника, весьма характерны. При диагностике врач зачастую легко определяет с чем они могут быть связаны. Итак, заворот имеет такие симптомы:
- вначале появляется схваткообразная боль в области пупка, которая быстро нарастает;
- тошнота, рвота;
- через определенное время каловые массы могут попадать в желудок и тогда рвота приобретает характерный цвет и запах;
- интенсивно отходят газы, но стула при этом нет;
- живот имеет характерную ассиметричную форму;
- быстро увеличивается вздутие.
Заворот кишок также может сопровождаться дополнительными признаками, которые выявляет врач при первичном осмотре пациента:
- в некоторых местах живот может быть непривычно твердым, а в некоторых, наоборот, - слишком мягким;
- тахикардия;
- иногда может повышаться температура тела (чаще всего наблюдается уже при развившемся перитоните);
- сухость во рту.
Когда проводится рентгеноскопия, чаще всего обнаруживаются петли, заполненные газом, жидкостью.
Способы лечения
Как только появляются характерные симптомы, которые могут указывать на заворот кишок, нужно сразу же вызывать скорую помощь. В условиях стационара врач сможет подтвердить диагноз, а также определить тяжесть состояния и необходимые меры.
Если еще не успел развиться перитонит, то возможно и назначение консервативного лечения. К основным способам и методам можно отнести:
- устранение интоксикации организма;
- восстановление водно-солевого баланса. Заворот кишок провоцирует нарушение кислотности внутренней среды организма, что может очень быстро привести к летальному исходу ситуации;
- назначение обезболивающих медикаментов;
- установление сифонной клизмы и желудочно-кишечного зонда для быстрой очистки кишечника.
В случае, когда медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, симптомы сохраняются и заворот не удалось устранить тогда тоже нужно в будет в любом случае делать операцию. Хирургическим путем устраняется непроходимость кишечника и при необходимости удаляется поврежденная часть, которую не удается спасти. В таком случае на месте удаленной части устанавливается стома.
Профилактика
Заворот кишок, особенно у детей дошкольного возраста, зачастую провоцируют различные аномалии развития внутренних органов и врожденные дефекты. Но все же есть ряд способов, которые могут помочь предотвратить заворот. К таким прежде всего стоит отнести:
- тренировка пресса. При этом нужно начинать тренироваться не сразу в интенсивном ритме, а постепенно увеличивая нагрузки;
- исключение переедания. Особенно запрещено употреблять много пищи на ночь. Последний серьезный прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до отхода ко сну;
- сведение к минимуму употребления в пищу продуктов, богатых на клетчатку (особенно бобовые), а также кисломолочных продуктов. Наиболее важно это для тех, кто уже страдает панкреатитом либо же другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- ежедневное потребление кизила, винограда, круп, вишни.
И, конечно же, в любом случае, если вдруг появились какие-либо симптомы, которые могут указывать на заворот кишок – нужно безотлагательно обратиться к врачу. Лучше перестраховаться, но тем самым сохранить себе жизнь и здоровье.
