Колит кишечника – заболевание толстой кишки, характеризуется воспалением слизистой оболочки. Наиболее часто этот недуг встречается у представителей мужского пола в возрасте 40-60 лет, женского – 20-60 лет. У больных имеющих другие патологии желудочно-кишечного тракта, данное заболевание встречается в 50 % случаев.
Для того, чтобы доктор правильно выбрал тактику лечения, необходимо установить вид колита и его локализацию.
Оглавление
Факторы, способствующие возникновению колита
Любое ослабление иммунитета, стрессовые ситуации способствуют размножению патогенной микрофлоры, нарушению нормального функционирования всех органов и систем человека, а значит, могут благоприятствовать появлению воспаления в толстой кишке. Наиболее часто к возникновению колита приводят:
- Бесконтрольное и неправильное применение лекарственных средств, чаще всего антибиотиков, которые приводят к нарушению биоценоза микрофлоры кишечника, дисбактериозу и как следствие, к воспалению слизистой кишечника;
- Попадание инфекционного агента в организм (чаще всего стрептококка, стафилококка, сальмонеллы);
- Неправильное, нерегулярное или неполноценное питание;
- Чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение, другие стрессовые факторы приводят к ослаблению иммунитета, а значит, способствуют развитию колита;
- Работа с различными химикатами на опасных производствах;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Заболевания других отелов пищеварительного тракта способствуют развитию данной болезни.
Виды колита и симптоматика
В зависимости от основного критерия существует 3 наиболее распространенные классификации этого заболевания.
В зависимости от типа протекания болезни выделяют:
- Острый. Протекает с ярко выраженными симптомами, обусловленными значительным отеком слизистой оболочки кишечника. Больные жалуются на ощущение вздутия живота, сильную боль, наличие гноя и слизи в кале, болезненные позывы к дефекации – тенезмы, расстройство стула, частое урчание в животе. Помимо этого часто возможны тошнота, рвота, снижение массы тела. При удачной терапии этот вид колита переходит в хронический;
- Хронический. Симптомы угасают, однако в дальнейшем могут появляться снова. Воспаление переходит на мышечно-связочный аппарат. Возникают язвы, эрозии, нередко появление полипов. Больные отмечают следующие симптомы: зловонный запах кала, тенезм, диарею или запоры, повышенное газообразование – метеоризм, боли в животе, чаще всего в течении двух часов после посещения туалета. Также присутствуют симптомы, как горький привкус во рту, отрыжка, тошнота, снижение аппетита, недомогание и слабость.
В зависимости от локализации процесса выделяют:
- Проктит – поражена прямая кишка;
- Сигмоидит – воспалением охвачена сигмовидная кишка;
- Трансверзит – процесс локализован в слизистой поперечной ободочной кишки;
- Тифлит – локализация процесса слепая кишка;
- Панколит – страдают все отделы кишки.
В зависимости от причины развития воспаления различают:
- Радиационный. Возникает в результате последствий хронической лучевой болезни;
- Лекарственный (токсический). Является проявлением негативного воздействия лекарственных препаратов, или как следствие отравления некоторыми ядами;
- Ишемический. Проявление недостаточности кровоснабжения толстого кишечника возникшее в результате поражения брюшной аорты каким-либо патологическим процессом;
- Инфекционный. Обусловлен влиянием микрофлоры специфической для какого-либо заболевания, например дизентерии, либо же условно-патогенной бактерии;
- Язвенный. Механизм появления для медиков до сих пор не понятен, но предположительно имеет влияние наследственность, инфекционные процессы, аутоиммунные процессы.
Также при длительно протекающем воспалении толстого кишечника наблюдается гиповитаминоз, который проявляется наличием трещин углов губ, нарушением зрения, сухость слизистых и кожи. Дисбактериоз неизменный спутник всех видов колита.
Диагностика
При наличии тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который составит подробный план обследования и назначит все необходимые диагнозы. Большое значение имеет определение, есть ли у человека заболевания, которые могут стать пусковым механизмом для возникновения воспалительного процесса в кишечнике. Также терапевт должен детально изучить все жалобы и при необходимости направить при необходимости на консультацию к смежным специалистам.
Пальпация – крайне важный диагностический прием, позволяющий определить участки кишечника, для которых характерен болевой синдром, а также наличие вздутия. Общий анализ крови, общий анализ кала, биохимия крови – необходимые анализы для данной патологии.
Помимо этого проводят инструментальные способы обследования (ирригоскопия, колоноскопия, ретророманоскопия и др.), которые помогаю оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении, а также обнаружить другие отягощающие факторы и причины заболевания – опухоли, спайки, полипы и др.
Больных обследуют на наличие гельминтозов – берут анализ кала, соскоб перианальных складок; если причина воспаления - инфекция, то определяют основного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Каждого пациента интересует ответ на вопрос как лечить колит кишечника. Лечение любой формы колита должно быть направленно на ликвадицию причин, приведших к данному заболеванию, терапию колита, а также сопутствующих патологий.
При наличии нарушений в работе кровеносной системы обязательна консультация кардиолога и грамотная терапия данных проблем. Для беременных женщин нужна консультация их гинеколога, эндокринолога, а также коррекция лечения назначенного гастроэнтерологом с учетом её «интересного» положения.
Помимо медикаментозного лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций, отказаться от всех вредных привычек, при работе на опасном производстве необходимо сменить работу. Устранение причины возникновения болезни – первый шаг к излечению.
Залогом удачного лечения является комплексность и индивидуальность подхода к терапии.
Вообще терапия колита наиболее часто включает в себя:
- Противоинфекционную терапию, при необходимости противогельминтную;
- Десенсибилизирующая и детоксикационная терапия;
- Лечение, направленное на повышение иммунитета;
- Регенерирующая терапия;
- Лечебные препараты, направленные на нормализацию стула;
- Нормализация микрофлоры кишечника;
- Коррекция питания, диета;
- Массаж, симптоматическое лечение.
Противоинфекционная терапия
Первым что необходимо произвести является посев содержимого кишечника на идентификацию возбудителя заболевания, а также определение чувствительности бактерий к лекарственным препаратам. Это способствует предотвращению развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и обеспечивает эффективность лечения в максимально короткие сроки.
Наиболее часто антибактериальную терапию проводят антибиотиками (левомицитин, фуразолидон, Альфа Нормикс и др.) либо сульфаниламидами (бисептол, стрептоцид, сульгин и др.). Также рекомендуют одновременное применение противогрибковых препаратов нистатин либо колибактерин.
К назначению антибиотиков нужно крайне осторожно относиться в случае с беременными женщинами, так как многие препараты имеют выраженное токсичное действие на плод, которое превышает пользу от лечения.
При обнаружении гельминтозов или других паразитарных инфекции необходимо обязательное лечение как деток, так и взрослых, исключение составляют беременные женщины (так как в этом случае часто лучше дождаться успешного родоразрешения и только потом избавляться от паразитов), так как нередко этот фактор крайне негативно влияет на состояние слизистой кишечника, иммунитета человек.
Десенсибилизирующая и детоксикационная терапия
Наиболее часто применяют сорбенты и антиоксиданты. К сорбентам относятся Полисорб, Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Смекта. Эти препараты нужно применять особенно осторожно у детей, так как неконтролируемый их прием может привести к нарушению обмена веществ, обострению язвы желудка, либо к запорам. Наиболее широко применяемые антиоксиданты – витамин А, С, Е, селен, глутатион и др.
Коррекция иммунитета
Наиболее известные препараты, способствующие укреплению иммунитета это медикаменты:
- содержащие эхинацею пурпурную (Доктор Тайсс, Иммунал, Эстифан, Эхинацея Гексал и др.);
- лекарства животного происхождения (тималин, вилозен, тимоген, тимактид, спленин и др.);
- средства микробного происхожения (ликопид, пирогенал, имудон, рибомунил и др.);
- индуктор интерферона (лавомакс,кагоцел, дипиридамол, арбидол, амиксин).
Регенерирующая терапия
Проводится препаратами, улучшающими трофику тканей, а значит способствующими восстановлению. Наиболее часто применяют метилурацил, пентакси, метацил.
Лечебные препараты, направленные на нормализацию стула
При диарее обычно назначают лоперамид, галавит, энтерол, смекту, регидрон и др. в адекватной дозировке для взрослых и детей.
При запоре могут рекомендовать прием глицериновых свечей, микро клизмы микролакс, препарата дюфалак, гутталакс, бисакодил и др. Осторожно назначают беременным женщинам слабительные, которые оказывают системное действие, предпочтительно использовать клизмы и продукты оказывающие послабляющий эффект.
Восстановление биоценоза микрофлоры
Для восстановления качественного и количественного состава микрофлоры применяют про и пребиотики. К таким препаратам относят: пробиотики - Линекс, Энтерол, Бифиформ, Биофлор; пребиотики – лизоцим, Хилак-форте, лактулоза. Можно употреблять кисломолочные продукты, желательно домашнего приготовления из аптечных заквасок и домашнего молока.
Также должно проводиться симптоматическое лечение, при повышении температуры тела необходимо принимать жаропонижающие, при наличии сильной боли – обезболивающие.
Коррекция питания, диета
Всем больным рекомендована диета, созданная Певзнером, стол 4 а, б, в, в зависимости от стадии и формы колита. Общим, однако, является необходимость исключить из рациона любую раздражающую пищу, содержащую грубую клетчатку. Нельзя кушать, острое, жаренное, соленное, кислое, копченное, а также не рекомендован прием орехов, семечек, сырых овощей, отрубей, бобовых. Питание должно быть сбалансированным.
Кушать нужно в 4-5 приема пищи, все блюда рекомендовано готовить на пару, либо отваривать, тушить. Также употреблять в пищу нужно продукты, предварительно их измельчая. Не помешает прием минеральной воды.
Помимо перечисленных методов терапии хорошее влияние оказывают физпроцедуры, массаж. Однако стоит помнить – беременным женщинам массаж противопоказан. Здоровый образ жизни избавит вас от проблем с кишечником вообще и колита в частности. Придерживайтесь этих рекомендации и будьте здоровы!
