Долихосигмой или образование петель в кишечной полости часто называют врожденной патологией, которое приводит к расширению и удлинению сигмовидной кишки.Вследствиерасширения, кишка имеет увеличенный диаметр, а также перекручивается, в некоторых случаях до десятка и более раз.
Увеличение диаметра сигмовидной кишки приводит к основному симптому заболевания - нарушению процесса дефекации, которое проявляется в длительных, сильных запорах.
Протяженность сигмовидной кишки не отверженной патологии составляет 24 - 45 см. В случаях, когда петля меньше минимальной протяженности - эта аномалия называется "брахисигма", а если патология увеличивается больше допустимых норм, то такая аномалия обозначается термином "долихосигма".
Мнения научного сообщества о появлении и природе петель в кишечнике очень разняться. Одни ученые высказывают мнение, что увеличение объемов кишечника требует вмешательство врачей, другие же, наоборот склонны полагать, что данная патология не является заболеванием до тех пор, пока нет проявления негативных синдромов.
В меньшинстве случаев патологии, синдромы проявляются не сразу, в остальных проявляясь тяжелыми запорами, с вытекающими ярко выраженными симптомами.
Патологии образования петель в кишечнике подвержены все возрастные категории, заболевание не обходит стороной ни детей, ни взрослых.
Оглавление
Симптоматика патологии
Эта патологическая особенность вызвана нарушениями в работе толстой кишки желудка, а также последующими токсическими отравлениями, которым способствует накопление каловых масс в организме.
Основные симптомы образования петель в кишечнике
У больных страдающих проявлениями негативных симптомов заболевания встречаются проявления в виде:
- Частые, сильные по продолжительности запоры;
- Снижения рефлексов к дефекации;
- Изменение консистенции каловых масс;
- Токсическое поражение организма;
- Наличие крови в кале;
- Вздутие живота;
- Боли в брюшине и паховой области;
- Снижение аппетита;
- Тяжесть в животе.
На начальных этапах патологических процессов, появление запоров встречается крайне редко, обычно выражаясь в отсутствии дефекации неболее трехдневного срока, но, с развитием заболевания, частота задержек увеличивается.
В особо тяжелых случаях длительность отсутствия испражнений может достигать одного месяца.
Застой каловых масс приводит к увеличению диаметра сигмовидной кишки, но при этом толщина стенок кишечника уменьшается, это угрожает трещинами в стенках желудка и кровоточивостью.
Каловые массы уплотняются и становятся больше в объемах, что при процессе дефекации может привести к трещинам анального прохода. При этом запах кала усиливается, и становиться более зловонным.
Сильные боли при патологии бывают редко, но при этом возникают рецидивирующие приступы, которые проявляются несколько раз на протяжении месячного срока.
Нарушение работы кишечника может вызывать повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), что приводит к режущим кратковременным болям в районе живота.
Проявление симптомов усиливается после приема пищи или физических нагрузок.
Также возникновение болевых ощущений происходит из-за спазмов кишечника. При патологии образования петель кишечника могут начинаться воспалительные процессы, что приводит к нарушению выработки слизи и другим серьезным последствиям в виде колитов и язвенных заболеваний.
Какие осложнения?
Крайне опасным осложнением, возникающим при образовании петель кишечника является образование камней кала, в результате чего развивается токсическое отравление организма, дисбактериоз и возможно образование колитов, вызванных воспалительными процессами и брожением, с большим производством желчи, а также, во многих случаях патологии, наблюдается синдром раздражённого кишечника.
Сила и степень проявления симптомов заболевания зависит от стадии развития долихосигмы.
Стадии заболевания
Патологическое заболевание долихосигма проходит три стадии развития:
- Компенсированная;
- Субкомпенсированная;
- Декомпенсированная.
На первой стадии пациент не ощущает никаких признаков заболевания, но если провести осмотр пациента при помощи метода пульпирования, то врач сразу обнаружит, что кишечник больного наполнен не выведенными каловыми массами. В этом случае работу кишечника можно нормализовать, прибегнув к строгой диете и с применением лекарственных препаратов, которые ослабляют мышцы кишечника.
Вторая стадия развития заболевания протекает на фоне участившихся запоров, с которыми не справляются даже лекарственные препараты, устранение запоров все чаще требует внешнего вмешательства в виде применения клизм.
При наличии третьей стадии заболевания, симптоматика патологии усиливается, пропадает аппетит, вплоть до полного отказа от приема пищи. Могут начинаться приступы тошноты, которые переходят в рвоту. Пациент чувствует слабость, а из-за общей интоксикации организма - головные боли и слабость.
Генезис появления петель
Образование петель кишечника может являться врожденной аномалией, но в большем количестве случаев заболевания - это приобретенная патология.
Ученые-медики до сих пор точно не знают, от чего могут образовываться дополнительные петли кишечника при развитии плода в утробе матери, но, согласно версиям, к этому могут привести: неблагоприятная наследственность, влияние на плод токсических веществ, а также различного рода физические факторы.
Ученые склонны считать, что образование петель у зародыша могут спровоцировать инфекции желудка, перенесенные матерью во время беременности или употребление лекарственных препаратов, которые оказывают побочные действия на нормальное развитие плода.
Развитие петель кишечника у пациентов в более позднем возрасте врачи относят к нарушению пищеварительной системы организма, отсутствию допустимых физических нагрузок, а также малоподвижному образу жизни, но немало важную роль в развитии патологии играет неправильное питание, от которого наряду с образованием петель кишечника, могут развиться и оппортунистические заболевания кишечно-желудочного тракта.
Диагностика петель кишечника
У пациентов с диагнозом "Долихосигма" обычно выявляется недостаток в массы тела и побледнение кожи. А при пальпировании врач обнаруживает уплотнения в кишечнике, наполненные каловыми массами, при пальцевом обследовании специалист не обнаруживает кала, но пациент при проведении опроса жалуется на долговременное отсутствие дефекации.
Обнаружить увеличение сигмовидной кишки можно с помощью ирригографии.
Также методами обнаружения патологии могут служить:
- Компьютерная томография толстой кишки;
- Колонография (с ее помощью, можно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить степень расширения, не прибегая к обследованию эндоскопом);
- Для дополнительных исследований больного, врач может назначить исследования при помощи электромиографии и сфинктерометрии;
- Также проводят исследования кала и анализ крови.
Лечение долихосигмы
После выявления патологии, пациента ставят на учет у гастроэнтеролога, который назначает диету согласно показаниям обследования и медикаментозное лечение.При острых проявлениях симптомов, врач может назначить лечение в стационаре.
Чем лечат?
При медикаментозном лечении, специалист назначает пациенту следующие препараты:
- Прозерин (инъекционно);
- Дибазол (двухнедельными курсами с перерывами в 1-2 месяца);
- Витамины группы В;
- Препараты направленные на улучшения микрофлоры кишечника;
- Спазмолитические препараты для снятия болевых ощущений;
- Курсы массажа брюшной области.
После прохождения курса медикаментозной помощи, пациенту рекомендуется дополнительное восстановительное лечение в санатории, но подобный вариант лечения оказывает положительный эффект только в ранних стадиях развития патологии, в случаях прогрессирующего заболевания назначается операционное вмешательство.
Операционное вмешательство при образовании петель кишечника
Показания к операции основываются на состоянии больного, а также на выводах исследования течения заболевания.
Операцию больному назначают только при стойких запорах, которые имеют продолжительность более месяца, а так же в случаях прогресса увеличения кишечного просвета и при выявлении поражения проводимости на нервно-мышечном уровне.
В случаях отсутствия положительной реакции на лекарственные препараты, когда процесс интоксикации угрожает жизни больного, это тоже является показанием к операционному вмешательству.
Больным долихосигмой необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача: назначенной им медикаментозной терапии и диеты, направленной на устранение возможных причин заболевания и лечения больного.
