Что такое аденокарцинома кишечника

Что такое аденокарцинома кишечника, причины ее возникновения, особенности течения заболевания, симптомы и прогнозы.

О заболевании

Основная причина беспокойства в том, что аденокарцинома входит в число тех заболеваний, предрасположенность к которым заложена на генетическом уровне. Такое заболевание не передается половым или контактным путем. Следовательно, ни презерватив, ни соблюдение всех норм гигиены не являются гарантией того, что человек никогда не столкнется с подобной проблемой.

Аденокарцинома находится на третьем месте среди прочих раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта. По своей сути аденокарцинома – это железистый рак. Данная раковая опухоль формируется из клеток железистого эпителия, который выстилает стенки внутренней поверхности прямой кишки. Чаще всего именно этот отдел толстого кишечника наиболее подвержен образованию аденокарциномы на его стенках.

Причины возникновения аденокарциномы кишечника

Как уже говорилось выше, аденокарцинома чаще всего возникает по вине генетической предрасположенности организма (кто-либо из кровных родственников когда-то перенес подобное заболевание). Но при этом ученые всего мира в один голос твердят, что это вовсе не гарантия развития заболевания! Человек, являющийся носителем подобной предрасположенности в своем генетическом коде, скорее всего, проживет долгую и здоровую жизнь. Процентные показатели свидетельствуют о том, что вероятность развития заболевания даже при этом остается довольно низкой. Поэтому прогноз в данном вопросе довольно благоприятный.

Заболевание практически всегда начинает развиваться лишь после появления какого-то провоцирующего фактора. То есть можно подвести маленький итог – заболевание начинает развиваться лишь при наличии двух факторов: наследственная предрасположенность и провоцирующее обстоятельства.

Итак, к данным провоцирующим факторам врачи обычно относят:

• человек имеет хронические заболевания толстого кишечника (геморрой, трещина прямой кишки). Особо опасным в данном случае является язвенный колит – после 20 лет хронической стадии болезни прогноз весьма не утешителен – вероятность развития железистого рака составляет 30%;
• различные полипы толстого кишечника. Если на ранней стадии не начать лечение, то весьма велика вероятность того, что доброкачественные новообразования в дальнейшем перерастут в злокачественные раковые опухоли;
• частые и сильные запоры;
• хронические стрессы, депрессии и неврозы;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• анальный секс.

Кроме того принято также выделять так называемую «группу риска» - людей, которые по определенным причинам уже имеют потенциальную возможность развития подобного заболевания. У таких людей велика вероятность развития не только аденокарциномы кишечника, но и других заболеваний толстого кишечника (геморрой, киста, трещина прямой кишки).

К такой группе относятся люди:

• старше 50 лет;
• страдающие лишним весом;
• ведущие сидячий малоподвижный образ жизни.

Также прогноз развития данной болезни может быть не утешительным и по вине не правильного питания. Злоупотребление жирным, мучным, копченым и при этом минимальное содержание в нем овощей, фруктов и круп способствует развитию аденокарциномы кишечника. Наиболее способствуют этому канцерогены, содержащиеся в пищи. При контакте с канцерогенами очень часто эпителиальные клетки могут мутировать в злокачественные.

Симптоматика заболевания

Начальные стадии заболевания зачастую не имеют каких-либо специфических симптомов. Пациент может заметить у себя лишь слишком частые запоры, твердые каловые массы и незначительную потерю веса.

Более поздние стадии характеризуются повышенным выделением слизи, что провоцирует частые позывы к дефекации (их количество может достигать 20 раз в сутки). В дальнейшем может происходить распад опухоли, вследствие чего гной, кровь и клетки опухоли попадают в каловые массы.

После этого также добавляются такие симптомы как:

• полная или частичная кишечная непроходимость;
• вздутие живота, боли в нижней его части;
• нарушение стула. У некоторых пациентов возможны сильные и частые диареи, а у других, наоборот, затяжные и мучительные запоры;
• сильная рвота.

Для этой стадии также характерно ухудшение общего состояния пациента. Появляется сильная утомляемость, нарушение сна, слабость, отсутствие аппетита.

Также из-за постоянной рвоты и поносов может развиться обезвоживание организма. Может постепенно нарастать раковая интоксикация, истощение организма. Кроме того из-за постоянной потери крови постепенно нарастает анемия.

Стадии развития заболевания

Медики выделяют 4 стадии развития аденокарциномы:

1. для первой стадии характерно поражение слизистой кишечника. Из-за отсутствия симптомов диагностировать опухоль бывает достаточно сложно;
2. на этой стадии новообразование может прорастать уже в мышечную ткань. Опухоль может выдаваться в просвет прямой кишки на 1 см, что способствует возникновению частых сильных запоров. На этой стадии у пациента появляются выделения в виде крови и гноя;
3. на данной стадии опухоль поражает полностью всю стенку кишечника, метастазы могут распространяться на прилегающие к участку лимфоузлы. Пациент может испытывать сильные боли из-за того, что опухоль начинает поражать внешнюю серозную оболочку, пронизанную множеством нервных окончаний. В кишечный просвет на данном этапе опухоль выдается более чем на 1 см;
4. новообразование поражает не только стенки кишечника, но и прилегающие внутренние органы. Метастазы поражают также близлежащие лимфоузлы. Опухоль на данном этапе имеет значительные размеры. На данной стадии прогноз является весьма неутешительным даже после проведения операции.

Возможные осложнения

Железистый рак может привести к целому ряду тяжелых осложнений, которые являются опасными для жизни пациента:

• метастазы очень часто поражают многие близлежащие органы (матка, мочевой пузырь, печень, почки). На поздних стадиях они также могут поражать легкие и головной мозг;
• сильные кровотечения, которые могут привести к анемии;
• частичная или полная кишечная непроходимость;
• разрывы стенки пораженного участка кишечника;
• воспаление брюшины, после чего возможно развитие перитонита.

Способы лечения аденокарциномы

Для каждого конкретного случая врач подбирает лечение индивидуально с учетом особенностей организма, стадии болезни, локализации опухоли, наличия метастазов и прочих осложнений и т.д. Зачастую избежать операции все же не удается – этот кардинальный метод помогает удалить пораженный участок кишечника, а также ткани, в которые уже успели проникнуть метастазы.

Увы, не всегда операция возможна. К примеру, напрямую на это влияет то, сколько лет пациенту и насколько сильно поражены метастазами прилегающие ткани и органы. Если возможность операции исключена, то необходимо применить:

• химиотерапию. Препарат направлен, прежде всего, на приостановление деления раковых клеток;
• радиотерапия. Также направлена на остановку деления раковых клеток и уничтожение уже существующих.

Даже если хирургическое вмешательство возможно, все эти методы применяются в комплексе. Их могут назначать до и после операции. До – для того, чтобы приостановить распространение опухоли дальше, а после – чтобы не допустить ее повторного образования. Также данные методы применяются в случае, если опухоль имеет слишком большие размеры и удалить ее полностью не возможно. В таком случае химиотерапия и радиотерапия направлены на борьбу с раковыми клетками, поразившими прилегающие ткани, которые не удалось удалить во время операции.

Прогноз

Для каждого пациента прогноз будет индивидуален. Даже на поздней стадии, сколько он проживет после операции, будет зависеть, прежде всего, от его эмоционального настроя, а также от возраста, общего состояния организма и конкретно иммунной системы. Стадия развития заболевания и размеры опухоли также, конечно же, влияют на прогноз.

Прогноз после операции для больных, имеющих 4 стадию железистого рака, крайне не утешителен – на данном этапе выживает лишь 1 из 10. На ранней стадии, если своевременно начато лечение, практически все пациенты после операции по статистике прожили еще более 5 лет. Даже на 3 стадии заболевания примерно половина пациентов выживает.

Сколько всего лет проживет пациент после операции, врач не сможет сказать точно. Прогноз дается с учетом того, что человек будет соблюдать все рекомендации врача, соблюдать диету и придерживаться щадящего образа жизни. Если, конечно же, человек будет злоупотреблять алкоголем, питаться вредной едой, то риск появления опухоли повторно возрастает в разы.