Запор у ребенка – испытание для родителей!

 

Запор – не самое приятное состояние даже для взрослого человека, а уж для малыша и подавно. Запор у ребенка не только причиняет беспокойство вашему малышу, но и лишает покоя всех окружающих, особенно если ребенок раннего, а тем более грудного возраста. Поэтому каждого хорошего родителя волнует, как помочь ребенку при запоре и сохранить здоровье и спокойствие малыша, и нервы всех окружающих.

Важно понимать, что запор это не всегда просто отсутствие стула, тревогу стоит бить не тогда, когда нарушается частота стула, а в том случае если консистенция каловых масс слишком плотная. Если у грудного ребенка кал в виде плотного столба, или и вовсе твердых шариков – это явный признак существующей проблемы. Чаще всего запор не возникает сам по себе, а всегда имеет под собой какие-то причины,  исключения составляют единичные случаи.

Этиология возникновения запоров у детей

Современная педиатрия выделяет два типа запоров у деток:

1. Органические;
2. Функциональные.

Органические запоры. Их причиной становятся врожденные или приобретенные анатомические дефекты. Если есть порок развития (долихосигма, болезнь Гришпрунга, мегаколон), то это становится понятно чаще всего ещё в роме, таких деток сразу же берут на учет и решается вопрос о хирургическом лечении.

К приобретенным анатомическим препятствиям для дефекации можно отнести полипы, добро- и злокачественные опухоли,  спайки и другие нарушения кишечной проходимости. Здесь важно во время заметить проблему и обратиться к специалисту, так как без хирургического вмешательства не обойтись.

Функциональные запоры. Наиболее распространенный вид нарушений работы ЖКТ, практически каждый родитель сталкивался с этой проблемой не понаслышке. Причин для возникновения функциональных запоров у крохи можно выделить множество, наиболее часто встречаемые:

• Гормональные проблемы – гипотиреоз. Эта патология щитовидной железы часто приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой запор;
• Дисбактериоз - нарушение состава и количества бактерий, заселяющих стенки кишечника, приводит к сбою работы пищеварительной системы, проявлением которого является запор;
• Нервные расстройства, стрессы, перемена обстановки могут привести к запорам на период адаптации. Это так называемые психологические запоры у ребёнка. Такие запоры проходят после полной адаптации крохи к новым условиям. А на время этого процесса требуют симптоматического лечения;
• Недостаток железа в крови также может вызвать запор. В таком случае важным в механизме развития становится недостаток кислорода, поступающего к мышечному слою кишечника, ослабление перистальтики. Кал крайне медленно проходит свой путь, организм всасывает из него слишком много жидкости, что приводит к излишней плотности масс, что и затрудняет дефекацию;
• Медикаментозное лечение группой препаратов спазмолитиков – также может привести к снижению тонуса кишечника и развитию запоров;
• Неправильно подобранный рацион, с недостаточным объемом волокнистой, содержащей клетчатку пищи и с избытком пищи, богатой углеводами, жирами.
• Не правильный питьевой режим также может затруднять работу  пищеварительной системы при недостаточном количестве потребляемой жидкости.

Для малышей грудного возраста также актуально:

• Нарушение рациона кормящей матери может вызывать запоры у карапузов на грудном вскармливании;
• Не правильно подобранная смесь для малыша на искусственном вскармливании. Или беспричинная замена смеси на другую;
• Ранний ввод прикорма ребенку на ГВ, или быстрая смена рациона малыша на ИВ;
• Рахит малыша также может привести к запорам. При адекватном лечении главного заболевания нарушение стула проходит само собой.

Как правило, после устранения основной причины, стул должен самостоятельно нормализоваться. Но пока выясняется причина и решается метод борьбы с ней, организму ребёнка просто необходимо оказать помощь.

Осложнения задержки стула

Запор – не такое безобидное состояние, как может показаться на первый взгляд. Возможные осложнения:

1. Накопленный кал вызывает перерастяжение прямой кишки, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, нарушению рефлекторной передачи раздражений. Также это может привести к воспалительным процессам и атрофии слизистой оболочки кишечника;
2. Твердые каловые массы при прохождении через кишечник могут травмировать стенки или анальный сфинктер, что может привести к развитию язв и трещин;
3. В застоявшемся кале происходят процессы гниения, брожения, в ходе которых образуются яды. Эти яды всасываются в кровоток через стенки кишечника и приводят к общей интоксикации всего организма, что влечет за собой общую слабость, головные боли, повышенную утомляемость, апатию и нарушение всего самочувствия;
4. Задержка стула также может стать причиной дисбактериоза, и как следствие снижения местного и общего иммунитета, ведь кишечник – самый крупный орган иммунной системы.

Для того чтоб предотвратить возможные осложнения, важно вовремя начать и правильно подобрать лечение.

Помощь ребенку грудного возраста

Часто с проблемой запора у деток  мамы сталкиваются практически в первые дни жизни. Запор у новорожденного крохи – это огромные проблемы, как для младенца, так и для неопытной мамы. Ребенок беспокойный всё время кричит, натуживается, его личико краснеет, а долгожданного облегчения так и не наступает – это первые признаки задержки стула у месячного ребенка или более старшего грудного возраста.

Главное для мамы - быстро помочь ребенку облегчиться, а самое главное определить и устранить причину такого состояния. Так, если мы имеем запор у трехмесячного ребенка или ещё более раннего грудного возраста, который находится исключительно на ГВ, мама должна четко понимать, что основная коррекция должна быть направлена именно на её рацион.

Кормящей матери просто необходимо пересмотреть своё меню, включить в него как можно больше свежих фруктов и овощей, которые содержат много клетчатки, употреблять как можно больше жидкости. Хорошо если мама возьмет в привычку кушать свеклу, чернослив, морковь и другие продукт послабляющие стул, и откажется от крепкого чая, риса, кондитерских изделий, которые напротив, вызывают загустение кала.

Сейчас Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует допаивать деток, находящихся на грудном вскармливании водой, чтоб это не мешало крохе съедать достаточное количество полезного для него молока. Однако многие педиатры говорят, что включение в рацион малыша воды серьёзного вреда нанести ему не способно, а вот проблемы с задержкой стула решает успешно. В любом случае давать воду или нет ребёночку, решает только мать.

Также важно чтобы ребенок не перегревался, ведь при повышенной температуре тела организм теряет много жидкости, и старается это компенсировать максимальным всасыванием её из каловых масс, что приводит к их затвердению и запорам.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то задержка стула до 10 ней считается абсолютно нормальной, если характер кала остается достаточно жидким. Другая ситуация у деток на искусственном вскармливании, смесь даже самая лучшая и правильно подобранная не может так хорошо усвоиться организмом, поэтому ребенок должен какать как минимум раз в 2 дня при условии кашицеобразной консистенции каловых масс.

Если ребенка на ИВ преследуют хронические запоры, просто необходимо подобрать другую смесь, важно чтобы она соответствовала возрастным потребностям ребенка. Правильно сделать свой выбор вам поможет консультация педиатра, и тщательное наблюдение за поведением ребеночка после введения в рацион.

В любом случае, имея запор у ребенка до года, сразу следует обратиться к вашему педиатру, и совместно с ним выбрать тактику лечения. Но до этого можно помочь дитю в домашних условиях простыми способами:

• Массаж живота. По ходу часовой стрелки делать поглаживающие движения с легким усилием в течение 10 минут;
• Гимнастика. Положить крошку на спинку, взять  в руки вытянутые ноги малыша, согнуть их в коленях и максимально привести к животу, снова выпрямить. В позиции на спине совершать ножками ребенка движения, имитирующие езду на велосипеде. Выполнять эту гимнастику нужно не менее 2 раз в сутки;
• Выкладывать малыша перед каждым кормлением на животик;
• Теплая ванна также может поспособствовать снятию спазма мышц живота,  более легкой дефекации.

Если ребенок на ГВ старше 6 месяцев, или на ИВ старше 4 месяцев, то решить проблему хронических запоров можно путем введения кисломолочных продуктов, соков, свежих овощей и фруктов может существенно повлиять на работу всего желудочно-кишечного тракта ребенка. Перед введением прикорма обязательна консультация педиатра!

Помощь деткам дошкольного и школьного возраста

Помощь при запоре у ребенка 2, 3, 4 и старше лет должна быть направлена в первую очередь на ликвидацию причин, вызвавших это состояние.
Психологические запоры. Так, если у ребенка психологические запоры, вызванные поступлением в ясли, садик или школу, важно помочь малышу максимально быстро адаптироваться.

Также не лишним будет переговорить с нянечками в детсаду или с учителями в школе, ведь очень часто проблемы со стулом у ребенка возникают после отказов со стороны преподавателей отвести ребенка в туалет именно в этот момент. После этого ребенку крайне сложно настроиться ля акта дефекации, ведь нарушается нервно-рефлекторная связь.

Если задержка стула у ребенка связана с дисбактериозом, то ваш основной упор в лечении запора должен быть на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого могут быть применены антибиотики, которые убьют вредные микроорганизмы. После чего крайне важно пройти курс лечения эубиотиками и пробиотиками, для того чтобы создать самые благоприятные условия в кишечнике для заселения полезными бактериями.

Общие способы помощи деткам всех возрастных групп

Методами скорой помощи при запорах можно считать слабительные средства и очистительные клизмы. Слабительные средства необходимо подбирать исходя из возрастных особенностей ребенка. Для деток грудного и младшего дошкольного возраста подойдут глицериновые свечи, для  деток постарше могу пойти таблетки и чаи.

Очистительную клизму проводят с введением кипяченой воды, иногда с добавлением глицерина. Важно подобрать верный объем жидкости для возраста вашего ребенка. Процедура происходит в положении ребенка на правом боку с согнутыми коленями. Процедуру не желательно часто повторять, так как она может вызвать вымывание полезной микрофлоры.

Не стоит подвергать здоровье малыша опасности, занимаясь самолечением, всегда консультируйтесь с педиатром, и пусть ваши детки будут здоровы!