Моторика кишечника

Что такое моторика кишечника, какие последствия могут быть вызваны ее нарушением?

Основные функции желудочно-кишечного тракта – это всасывание питательных веществ, образующихся в результате расщепления пищи, а также транспортировка с последующей эвакуацией непереваренных остатков пищи. Если во всасывании и предварительной подготовке к этому процессу пищевых масс задействовано огромное количество биохимических механизмов (в реализации которых участвует несколько органов пищеварительной системы), то перистальтика кишечника, обеспечивающая продвижение химуса (пищевых масс, прошедших ферментативную обработку), реализуется, по сути дела, благодаря одному единственному механизму – сокращению гладкомышечной мускулатуры стенки кишечника. Зависит этот процесс (по-другому именуемый моторикой желудочно-кишечного тракта) от огромного количества всевозможных факторов за исключением сознания человека.

Каким образом реализуется рассматриваемый физиологический механизм?

Кишечная стенка состоит из трех слоев – слизистой оболочки, мышечной стенки и наружной (адвентициальной) стенки. Перистальтические движения (вне зависимости от того, тонкий это или же толстый кишечник) совершаются благодаря сокращению клеток гладкомышечной ткани. Как известно, данная разновидность мускулатуры иннервируется вегетативной нервной системой и никоим образом не контролируется сознанием человека (то есть работать кишечник в том или ином режиме человек произвольно заставить не может по определению).

Эта самая иннервация обеспечивается благодаря периферическим ганглиям, располагающимся в брыжейке кишечника (некой соединительнотканной структуре). То есть вроде бы все понятно – поступает из центральной нервной системы импульс к периферическому ганглию, он проводит его к миоцитам кишечника и происходит перистальтическое сокращение. В принципе, все то же самое, что и при движениях скелетными мышцами – с той лишь разницей, что перистальтика не контролируется волей человека.

Однако не все так просто, как кажется. Указанные структуры (периферические ганглии), могут самостоятельно генерировать нервные импульсы. И даже больше – по причине, что этим анатомическим образованиям свойственна своего рода автономия, совокупность невральных узлов, расположенных недалеко от кишечника, получила название «метасимпатическая система». Это служит своего рода компенсаторным механизмом, смысл которого направлен на обеспечение функционирования органов желудочно-кишечного тракта в том случае, если поражаются органы центральной нервной системы, ответственные за этот процесс.

Несмотря на всю самостоятельность, моторика кишечника зависит от благополучия высшей нервной деятельности (то есть от сознания человека). В том случае, если на психику нашего современника будут постоянно воздействовать различные стрессовые факторы, рано или поздно это вызовет нарушение перистальтических движений, что приводит к задержке продвижения эвакуации пищевых масс. В свою очередь, этот процесс станет причиной множества других заболеваний, многие из которых опасны не только для здоровья и самочувствия, но и для жизни пациента.

Причины нарушения моторики кишечника

На сегодняшний день не выяснено еще ни одной причины, которая в 100 % случаев приводила бы к проблемам с сокращением гладкомышечной стенки кишечника. Однако определено уже большое количество факторов, которые в той или иной мере способствуют развитию рассматриваемого патологического состояния. Обратите внимание – в данном случае речь ведется сугубо о патологии моторики кишечника, а не о нарушении проходимости желудочно-кишечного тракта. Ниже будут перечислены наиболее значимые причины развития дисфункции мышечного слоя кишечной стенки:

1. Как уже было отмечено выше, перенесенные стрессы откладывают «отпечаток» на функционирование желудочно-кишечного тракта в принципе. Одним из наиболее значимых процессов, нарушающихся при этом, является как раз таки перистальтика толстого и тонкого кишечника. Патологический процесс развивается по приведенному выше механизму, то есть из-за постоянного (или же единовременного, но очень интенсивного) воздействия негативных эмоций на сознание человека происходит дисфункция периферических нервных ганглиев, что приводит к нарушению поступления импульсов к гладкомышечным клеткам толстого и тонкого кишечника. Важно понимать, что весь этот процесс является относительным – никто и никогда вам не скажет, насколько сильное нервное перенапряжение надо перенести (и как часто), чтобы развилась патология перистальтики кишечника. Однако этот механизм, вне всякого сомнения, существует, и он доказан на практике;
2. В данном случае (как, собственно, и в предыдущем) проблема является следствием современного образа жизни. Как вы уже поняли, речь пойдет о неправильном питании – подобного рода ситуация является, пожалуй, куда более частой причиной нарушения моторики кишечника, чем стрессы и все другие факторы. Все дело в том, что организм человека изначально был рассчитан на потребление большого количество грубоволокнистой пищи – нерастворимой клетчатки (подумайте сами – рацион первобытного человека включал в себя преимущественно пищу растительного происхождения, орехи и свежее мясо). А вот наш современник употребляет в пищу как раз таки совсем другие продукты, обогащенные легкоусваиваемыми углеводами (сладости) и крахмалом (мучные изделия). Даже не обращая внимания на то, что с этими продуктами в организм человека поступает огромное количество канцерогенов и ядовитых веществ, нехватка в рационе клетчатки приводит к нарушению сокращения мышечного слоя кишечника;
3. Использование некоторых медикаментов – спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые не по назначению, способствуют разладу ритмичных сокращений кишечника. Симптомы в этом случае не будут особенно выраженными.

Каким образом проявляется нарушение моторики кишечника?

Наиболее характерным симптомом, возникающим при отсутствии нормальных перистальтических сокращений, является нарушение стула. Будут свойственны выраженные запоры, которые чередуются с послаблением стула. Кроме того, типичными проявлениями будут многие другие признаки диспепсического симптома, такие как тяжесть в животе, тошнота, рвота, бурление, метеоризм. Все они однозначно указывают на то, что нарушен процесс продвижения по желудочно-кишечному тракту пищевых масс, а это приводит к нарушению усваивания питательных веществ и многим другим проблемам обмена веществ.

Но не следует считать причиной резкой боли в области живота нарушения перистальтики. Вне всякого сомнения, проблемы с продвижением химуса могут привести к обтурации кишечника с последующим развитием непроходимости. Однако это все – дело не одного дня. А вот жгучая боль в области живота наверняка будет вызвана острым воспалительным процессом, захватывающим брюшину. В этом случае необходима будет только операция в ургентном порядке.

Каким образом можно избавиться от проблем с перистальтикой, какое лечение будет наиболее эффективным?

Ответ на этот вопрос кажется одновременно простым и сложным: необходимо устранить факторы, способствующие развитию этого состояния. Начать, конечно же, необходимо с питания. Только сбалансированный рацион, состоящий из полезных для здоровья продуктов – никаких полуфабрикатов или фастфуда. Обязательно должны присутствовать фрукты, овощи и орехи. Однако вегетарианцем тоже не стоит становиться – из-за избытка растительной пищи будет ощущаться постоянный метеоризм и вздутие живота. Кроме того, по причине отсутствия в рационе множества незаменимых аминокислот, содержащихся в мясной пище, произойдут другие метаболические нарушения.

Из этого следует вывод: здоровое питание предусматривает употребление мясной и растительной пищи в соотношении примерно 1:2, при условии полного исключения вредных продуктов (сладости, мучное, жирная и жареная пища). Это и есть один из основных видов лечения – диетотерапия.

Второй, не менее важный вопрос в плане коррекции рациона – это кратность питания. Для лечения проблем с моторикой режим имеет огромное значение – в этом можно убедиться на примере того, как становится плохо при однократном употреблении большого количества пищи после длительного голодания. Лучше всего перейти на шестиразовое питание (как у диабетиков). Таким образом, происходит потребление организмом малых порций пищи, что не создает дополнительной нагрузки на кишечник. Вывод: чем меньше будут по объему потребляемые порции, и чем чаще они будут употребляться в пищу, тем легче будет справиться с ними кишечнику.

Конечно же, очень важным моментом в лечении патологии перистальтики будет оптимизация труда и отдыха, исключение стрессов и негативных эмоций. Однако прекрасно все понимают то, что при современном темпе жизни выполнить все эти условия (в отличие от первого пункта, касающегося здорового рациона) просто невозможно.

Из медикаментов усилить перистальтику можно путем использования Сенаде или же Пиколакса – это уже будет считаться не коррекцией образа жизни, а самым настоящим лечением.