Признаки заболевания кишечника у женщин

Какие заболевания кишечника у женщин являются наиболее распространенными, каковы их симптомы, правила диагностики и принципы лечения? Есть ли какая-то разница между течением патологии желудочно-кишечного тракта у мужчин и женщин?

Как распознать заболевание кишечника у женщины?

Сразу же следует сказать, что подобного рода вопрос является очень актуальным на просторах интернета, если судить по статистике частоты запросов. Однако он возникает главным образом по причине того, что люди не понимают отличий анатомии и физиологии женского и мужского организма, как бы это странно не звучало. Если говорить конкретно, то различие между мужчиной и женщиной, на анатомическом уровне, состоит в первичных и вторичных половых признаков и желудочно-кишечный тракт к этому всему отношения не имеет вообще никакого. Так что нет ни малейшего смысла даже задумываться о том, что заболевания кишечника каким-то образом отличаются у мужчин и у женщин. Единственное, на чем следует заострить внимание в этом вопросе – особенности дифференциальной диагностики симптомов острого живота. Ведь у женщин эти проявления могут быть связаны с гинекологической патологией (внематочная беременность, метроэндометрит и так далее), так что, надо быть внимательнее в этом отношении и тщательно собирать анамнез.

Наиболее характерные симптомы, возникающие при заболеваниях кишечника у женщин

Абсолютно все заболевания, которые, так или иначе, связаны с желудочно-кишечным трактом, сопровождаются диспепсическим синдромом (тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота, боль в животе при пальпации). Однако в каждом отдельном случае эти симптомы имеют свои отличительные признаки, которые и позволяют производить дифференциальную диагностику между каждым заболеванием. Это очень важно, так как вне зависимости от схожести проявлений, тактика ведения (то есть, некий терапевтический алгоритм, принципы лечения) при каждом заболевании значительно отличаются.

Кроме этого, большинство заболеваний кишечника сопровождаются выраженным интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела, выраженной слабостью, бледностью кожных покровов, рвотой и тошнотой.

Какие заболевания кишечника у женщин получили самую большую распространенность, как их лечить и диагностировать?

Естественно, наиболее часто встречающиеся заболевания кишечника – это пищевые отравления, которые связаны, как правило, с употреблением некачественной пищи, контаминированной патогенной микрофлорой. Именно условно-патогенные бактерии чаще всего вызывают пищевое отравление. Кроме того, подобная симптоматика может возникать и в результате некорректной антибиотикотерапии, которая приводит к уничтожению нормальной микрофлоры кишечника и распространению (массовому росту колоний) условно - патогенных микроорганизмов.

Проявляться это заболевание будет болью в животе (причем, как правило, в параумбиликальной области – в области пупка, имеется в виду, но также может проявляться и в других отделах желудочно-кишечного тракта), подъемом температуры тела до фебрильных значений (то есть, до 39 и выше), рвотой, тошнотой, выраженной слабостью.

Естественно, проявления этого заболевания могут очень сильно отличаться и, как правило, все ограничивается температурой, поносом и рвотой (очень редко), однако есть и очень тяжелые клинические случаи, вплоть до выраженного обезвоживания, судорог и остановки сердца, в виду выраженной гиперкалиемии.

Как правило, подобного рода ситуации (при которых не исключено даже развитие сепсиса – генерализованного воспалительного ответа макроорганизма) возникают при заражении микрооганизмами, не имеющими никакого отношения к условно-патогенной микрофлоре – это холерный вибрион, сальмонелла, брюшной тиф, ерсинии, амебы (возбудители дизентерии), лямблии и некоторые другие микроорганизмы, которые встречаются в наших широтах намного реже. В данном случае имеют место свои специфичесикие (патогномоничные) симптомы, которые помогают уже на основании оценки клинических данных провести дифференциальную диагностику и назначить наиболее корректное лечение:

1. При холере будет характерен прозрачный кал (клиницисты дали название этому синдрому – цвет рисового отвара);
2. При сальмонеллезе можно будет отметить зловонные выделения зеленого цвета;
3. характерным отличительным признаком брюшного тифа будет запор и единичная сыпь на коже;
4. Дизентерию можно будет определить по примесям крови в кале.

Естественно, для подтверждения диагноза необходимо будет выполнить ряд лабораторных исследований (в том числе и посев кала с последующим определением чувствительности), однако их результаты будут готовы только через определенный промежуток времени, а лечение уже надо начинать сразу же. То есть, надо будет выбрать правильную тактику ведения больного.

Для начала надо будет определиться, необходима ли госпитализация больного в стационар. Это необходимо будет сделать на основании данных клинической симптоматики (то есть, грубо говоря, оценить, насколько тяжелый больной находится перед вами). В том случае, если имеет место быть повышение температуры до 39-40 градусов (между прочим, понижение до 35 градусов является еще более неблагоприятным в прогностическом плане признаком), судороги или же помутнение сознания – в любом случае, необходима госпитализация в стационар, так как нужна будет массированная инфузионная терапия.

Кроме того, если имеет место один из вышеперечисленных признаков заболеваний кишечника, вызванных не условно-патогенной флорой, то в любом случае необходима будет госпитализация в стационар.

Если же состояние больной средней степени тяжести, то вполне возможно лечение воспалительного процесса в кишечнике и в домашних условиях. Обязательно назначается антибиотик широкого спектра действия – как правило, это цефтриаксон или же ципрофлоксацин. Цефтриаксон назначается из расчета по одному грамму разведенного лиофилизата дважды в сутки (внутримышечно или же внутривенно), ципрофлоксацин принимается из расчета по одной таблетке (500 мг) дважды в день. Кроме того, показано применение адсорбирующих препаратов – активированный уголь или же сорбекс (предпочтительней будет). Обязательно надо будет проводить восполнение жидкости в организме – атоксил или же регидрон для этой цели подходят идеально, принимаются по одному порошку (разведенному на стакан воды) три раза в день.

Симптоматика и диагностика заболеваний кишечника не имеющих воспалительную природу

Естественно, в данном случае речь будет идти про онкологическую патологию, которая в разы опаснее, чем любое, пусть даже самое сложное отравление. К сожалению, в последнее время ее распространение постоянно возрастает, а кроме того – наблюдается отчетливая тенденция в плане того, что эти заболевания стабильно «молодеют».

Опасен тот момент, что онкологические процессы, поражающие кишечник, очень хорошо имитируют другие заболевания и приходиться зачастую лечить совсем не то, что собирались. Тошнота, рвота, поносы или же запоры – все как обычно, типичная симптоматика дисфункции перистальтики кишечника, однако на самом деле, все намного хуже.

Самыми характерными признаками, которые позволят определить онкологический процесс, являются:

1. Повышение температуры тела до фебрильных значений вместе с очень странным характером температурной кривой – утром и днем температура будет нормальная, а к вечеру она будет резко повышаться. Это тот признак, который будет в первую очередь указывать на онкологический процесс.
2. Отвращение к мясной пище. Также является патогномоничным симптомам.
3. В общеклинических анализах будет бросаться в глаза резкое повышение СОЭ (более 40 мм в час, что для самого сильного воспаления будет не характерно), резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево – то есть, большое количество палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе крови.
4. Кроме того, в кале возможна примесь крови. В данном случае необходимо будет дифференцировать новообразование с неспецифическим язвенным колитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако для того, чтобы поставить диагноз онкологического новообразования кишечника, необходимо получение результатов дополнительных методов исследования:

1. Рентгенограмма кишечника с последующим контрастированием. То есть, человек принимает специальный контраст, а дефект наполнения (то есть, место, где должен быть контраст, но его на самом деле там нет – это становится видно на рентгене) указывает на локализацию онкологического новообразования (в подавляющем большинстве случаев именно эта болезнь приводит кподобного рода явлениям на рентгене).
2. Гастродуаденоскопия с выполнением прицельной биопсии – именно это исследование позволит поставить точку в решении вопроса касательно природы патологического процесса. После проведения гистологического процесса будет установлен морфологический характер измененной ткани и определена дальнейшая тактика ведения больной.

Другие заболевания кишечника у женщин

Кроме того, зачастую можно отмечать возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (бульбарного ее отдела). Проявления будут такими же самыми, как и при гастрите – голодные боли, стихающие после употребления пищи, боль в верхних отделах живота при пальпации. Диагностика и алгоритм лечения в принципе, ничем не отличается от лечения гастрита.

Все остальные заболевания кишечника у женщин (гельминтозы, НЯК и прочие) встречаются крайне редко, их диагностикой занимается только гастроэнтеролог.

Однако не стоит забывать и про дискинезию кишечника – так называемый диагноз-исключение, который имеет под собой исключительно неврологическую природу.

Выводы

Заболевания кишечника у мужчин и женщин ничем не отличаются, и разница в первичных и вторичных половых признаках никоим образом не отражается на функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Однако надо помнить о том, что при наличии острой боли в животе необходимо будет у женщины исключить гинекологический характер патологии.